魏伟医生的问诊记录

魏伟：这段时间病毒感染尤其是流感流行。发烧时间都要4天以上。

魏伟：雾化治疗挺好的，两种药都常用。应该是嗓子里有痰。

魏伟：如果不到1个小时就吃，肯定是没喂饱。想办法别让孩子吃着睡，母乳喂完接着喂奶粉，看是不是还吃。

魏伟：以后再有抽血的机会时，可以复查凝血因子和VW。现在不用。

魏伟：免疫缺陷病的范畴很广，治疗方法也各不相同。很多疾病都没有有效的治疗。建议随访血象及肝脾肿大的变化情况，必要时复查骨髓。目前没有恶性肿瘤的表现。EB病毒感染很容易反复发作，也可以引起血细胞减少及肝脾肿大。

魏伟：没有彻底治愈的药物。激素疗程4～6周，血小板计数低于30或明显出血时可以重复疗程。丙球也不能防止病情反复。自身免疫性疾病就是这样的。如果到了慢性期，还有其他的免疫抑制剂可以选择，或者脾切除。

魏伟：那白细胞计数也太高了，你治疗后复查吧。

魏伟：其实你直接去门诊挂号即可。周二，周三，周五的主任号都好挂。那就先这样用药，复查后再说下一步的方案。

魏伟：格列卫可以引起皮肤瘙痒，可以试着用含冰片一类的止痒擦剂，请皮肤科医生看看，需不需要用扑尔敏等抗过敏药物。

魏伟：免疫性血小板减少症有原发性和继发性两种，为了排除继发性的，可以做骨穿、自身抗体，目前不大主张做幽门螺杆菌检查。 治疗上如果不出血，血小板30以上，可以不用药，医学观察。首选激素治疗，血小板＜20或严重出血可用大剂量丙球冲击或输注血小板。病程超过6～12个月为慢性，可选择其他免疫抑制剂，如美罗华、长春新碱等，这些的副作用都比激素要大，必要时还可以做脾切除。