苏晖医生的问诊记录

苏晖：请到门诊评估

苏晖：您好，请您下周来看门诊，我们可以讨论一下。

苏晖：你好，可以把焦点放在你自身，觉得别人对你不专一，是否自己渴望被人爱？除了被别人所爱，你是否也能爱惜自己？现在做到爱惜自己吗？一味认为对方不够爱你，对方”不忠实”，并不能改变现状，建议你可以来正规精神专科医院门诊或我门诊咨询，通过对个人成长史，心理特质和精神症状表现来全面解释你为什么对恋爱对象以及婚姻对象没有安全感。

苏晖：奥氮平有镇静作用，目前剂量不高，如果真不耐受，可以换药药，治疗一个月才有比较明显的改变，不要担心过多，也不要多想以后会怎么样，现在好好治疗更实际，你也要放松，有疑问就去咨询正规精神专科医师。

苏晖：说明书属于告知文件，还是关注患者的具体情况变化为好。

苏晖：还是要找正规精神科医生和正规心理治疗师，可以到上海医院来看。

苏晖：一直走来走去可能是静坐不能，要请医师当面评估，抱歉只能网上给予建议，不能具体调药。

苏晖：给与诊断，需要正规精神科门诊评估，详细询问病史，结合量表和心理测试，综合考虑。 您所描述的症状表现比较接近非特异性、非精神病性症状的前驱症状的特点，可能自行缓解，也有可能通过药物心理治疗手段整合。

苏晖：别急，米氮平适用抑郁症状伴早醒、焦虑。长期服用药效不好的报道不多见。睡眠哪方面不好？是否还有其他病情反复？您主治医生推荐的右佐匹克隆的治疗剂量是多少？在推荐药物之前，您能否亲自来门诊咨询评估？

苏晖：其他症状都缓解了，是吗？这位病人缺乏自知力，表现为病人服着药而不知为何而服药，此症状在精神分裂症患者中普遍，可能自知力会一直缺乏。如果有自知力，有利于治疗依从，有利于维持疗效。现在没有，能坚持服药也不错，平时要加强疾病知识教育，经常去精神科医师门诊随访评估，家属照顾会辛苦点。