蒋卫民医生的问诊记录

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患

脂肪肝6年这是刚刚最新的报告，请问您现在我应该吃什么药合适，体重一直没... 我现在该怎么样降转氨酶，现在工作了很忙，经常熬夜的

蒋卫民：[医嘱] 建议减体重、减腰围。水飞蓟素联合易师傅治疗

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今天
患

反复发热3周余患者自3月18号起无明显诱因出现发热，口服退烧药后体温可降，... 想了解通过以上的检查，是否能确定为eb病毒感染引起的淋巴细胞增多和反复发烧？用药和治疗方面有什么建议

蒋卫民：[医嘱] 建议PET- CT检查，排除淋巴瘤

图文问诊总交流:13次医生回复:3次
今天
患

持续低热30天，加重4天患者30天前因病毒性感冒导致慢阻肺加重，住院20天，期间一直... 持续低热原因，以及最近几天发热加重原因

蒋卫民：[医嘱] 目前发热原因不明，免疫性疾病可能大。激素治疗后根据血沉、细胞因子等缓慢减量。

图文问诊总交流:34次医生回复:15次
4月12日
患

从小便时尿道口有点疼到现在两个多月 1月26日，小便时尿道口有点疼，查出解尿尿原体阳性，吃了一个... 询问下怎么治疗和相关情况？就是想问下前胸皮屑真菌孢子阳性和HIV到底有没有关系？

蒋卫民：[医嘱] 目前没有感染艾滋病可能

图文问诊总交流:91次医生回复:38次
4月13日
患

慢性乙肝，肝硬化乙肝肝硬化，抗病毒恩替卡韦差不多两年。下面是这次检查结果，上... 后续怎么治疗？除了继续抗病毒药还要怎么治疗。

蒋卫民：[医嘱] 建议继续抗病毒治疗，抗肝纤维化。定期复查磁共振

图文问诊总交流:23次医生回复:13次
4月6日
患

腰椎手术后持续发烧，体温38左右。腰椎手术后持续发烧，白细胞和c反应蛋白正常输了四天头孢... 刀口恢复挺好的不知道发烧原因

蒋卫民：[医嘱] 建议密切监测体温变化，必要时可小剂量激素

图文问诊总交流:36次医生回复:17次
4月2日
患

眼睛、皮肤黄染1月患者2月28日因黄疸入院，查肝功能异常，确诊“甲型病毒性肝炎... 目前的主治医生觉得用药后黄疸没有明显改善，建议我们寻求上级医院帮助，希望蒋医生指导一下，后续该如何治...

蒋卫民：[医嘱] 建议密切监测肝功能和凝血功能，激素联合思美泰等保肝降酶治疗。

图文问诊总交流:41次医生回复:19次
4月4日
患

颅脑损伤昏迷后十余天，患者于2025年3月11日晚因车祸致特重型颅脑损伤，伤后持续... 如何控制感染应该怎么用药

蒋卫民：[医嘱] 继续目前处理，观察体温和炎症指标。若效果不佳，可考虑多粘菌素，头孢他定阿维巴坦或者依拉环素治疗

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3月29日
患

体检最新检验报告乙肝抗体低于10，咨询指导下一步康复方案指导康复方案

蒋卫民：[医嘱] 建议乙肝疫苗60微克注射

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3月26日
患

体检发现ca199升高3年，确诊急性乙肝两个月。患者自诉三年前发现ca199升高两个月前急性乙肝口服抗病毒药... 1.您好蒋主任，我是急性乙肝发病住院一个月，以上发的资料是我指标有问题的检查报告，哪个需要进一步的检...

蒋卫民：[医嘱] 目前暂不需要处理，密切监测

图文问诊总交流:59次医生回复:19次
3月26日

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蒋卫民主任医师教授

复旦大学附属华山医院感染病科