蔡子浩医生的问诊记录

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患

发现乳腺结节5年，腋下淋巴结肿大4天 5年前患者检查发现乳腺结节，无明显红肿、疼痛，无恶心、呕吐等... 我这个严重吗？要去哪个科室做哪些检查？

蔡子浩：[医嘱] 建议进一部做专家B超及乳腺钼靶摄片检查。

电话问诊总交流:5次医生回复:2次
2024年12月23日
患

左乳癌术后4年肝转移1年余患者4年前因左乳癌行手术治疗，23年11月份发现肝转移，行消... 请帮忙看一下目前的治疗方案有没有效果，（瑞博西利?进口依西美坦?地舒单抗）现在复查的结果如何，计...

蔡子浩：[医嘱] 目前乳腺癌肝转移治疗方案妥当，治疗效果比较满意，建议继续按原治疗。另外，建议复查肝脏增强磁共振评估肝脏情况

图文问诊总交流:9次医生回复:5次
2024年12月12日
患

甲状腺淋巴结乳腺囊肿蔡主任这是我今天做的甲状腺乳腺B超以及22年的乳腺B超乳腺结节和囊肿较两年半前有变大另外就是甲状腺旁有个淋巴结节 B超医生说在不常见的位置

蔡子浩：[医嘱] 建议三个月复查专家B超

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
2024年10月31日
患

发现乳腺结节数年。数年前患者体检查彩超发现乳腺结节，自诉平时偶有乳房疼痛，可自... 明确诊断，是否恶性？是否需要手术

蔡子浩：[医嘱] 建议到知名大医院再复查。

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2024年8月10日
患

乳腺结节蔡医生，你好我昨日在瑞金医院做了一个乳房的B超，有些问题想... 请医生帮忙看看1:条索状低回声结节2 导管扩张2 其他的几个低回声结节

蔡子浩：[医嘱] 目前诊断为双乳结节，为良性小结节，目前不需要和服药等其他任何处理，建议乳腺钼靶检查。

图文问诊总交流:21次医生回复:11次
2024年2月25日
患

5月中旬被确诊乳腺癌二期近期发现癌症转移蔡医生好！我妈妈自去年5月被查出是乳腺癌，具体请看上面20... 首先要了解妈妈的状况是否需要门诊就诊？查看用药后病情的控制状况？是否需要进一步的治疗？

蔡子浩：[医嘱] 由于服用依西美坦有过敏样反应，故建议改服用来曲唑片继续治疗。并建议到医院再复查B超，肿瘤标志物等，评估治疗效果。

图文问诊总交流:10次医生回复:4次
2024年2月7日
患

发现左乳腺结节7年患者诉7年前体检发现左乳腺结节，无乳腺皮肤改变、乳头溢液、乳... 结节一直在长大，是不是不好的东西

蔡子浩：[医嘱] 建议半年复查B超

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2024年1月10日
患

发现乳腺结节2年余患者2年前发现乳腺结节，自述目前右侧胸部触痛痛，不碰有刺痛感... 今天去医院看了片子结果出来医生下班了

蔡子浩：[医嘱] 目前不需要手术和服药等其他任何处理，定期半年复查即可。

图文问诊总交流:19次医生回复:8次
2023年12月7日
患

发现双侧乳腺结节 5 天患者 5 天前检查发现双侧乳腺结节，大小约 0.5cm，无乳... 体检查出双乳结节，左乳情况如图，当地医生说需要开刀活检结节

蔡子浩：[医嘱] 目前诊断为左乳4A类结节，良性结节概率大，为明确诊断，可行手术活检病理检查明确诊断。右乳3类结节为良性小结节，目前不需要手术和服药等其他任何处理，定期半年复查即可。

图文问诊总交流:9次医生回复:5次
2023年11月18日
患

乳房间断刺痛半年病人半年来感双侧乳房刺痛，偶有胀痛，2023年10月3日乳腺... 看一下，右乳那个结节到底要不要切了

蔡子浩：[医嘱] 右乳12点4A类结节良性概率大，为明确诊断，建议手术切除该结节病理检查明确诊断。其余结节均考虑为良性结节，目前不需要手术和其他处理，定期半年复查即可。

图文问诊总交流:5次医生回复:3次
2023年10月8日

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蔡子浩副主任医师副教授

复旦大学附属华山医院普外科