陈小东医生的问诊记录
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患
骨折术后康复师咳嗽一个月加重一周 家属诉患者咳嗽一个多月，近一周夜间咳嗽加重，2:00-7:0... 近期夜间咳嗽加重的原因及如何治疗
陈小东：[医嘱] 以加强强心利尿减轻心脏负荷为主，扩张液体摄入量，增加利尿剂使用，加用强心药物如地高辛口服。
图文问诊
总交流:40次
医生回复:15次
4月15日
患
体检发现肺部结节 患者于2023年体检发现肺部结节，大小约5mm，2024年1... 术后还需要什么治疗吗？如，靶向治疗，化疗，放疗，免疫治疗等。 如需治疗，采取什么方式副作用最小？
陈小东：[医嘱] 建议术后辅助化疗，或者有EGFR和ALK基因突变也可考虑靶向辅助治疗。
图文问诊
总交流:26次
医生回复:15次
4月10日
患
胸闷、食欲不振、消瘦 患者上周开始出现胸闷症状，已住院治疗3天，期间进行多项检查，... 确认病情，特别是肺部阴影的性质
陈小东：[医嘱] 建议肺穿刺活检明确诊断。
图文问诊
总交流:35次
医生回复:19次
4月8日
患
干咳三个月 干咳三个月，己前也出现过，咳时感觉腹部急剧呼吸，有时有虚汗 如何治疗
陈小东：[医嘱] 建议：1、肺功能+呼出气一氧化氮；2、血Ig E+过敏原。
电话问诊
总交流:3次
医生回复:2次
4月5日
患
咳嗽咳痰3月 3月前因患甲流于当地医院治疗，查出肺曲霉菌感染，住院治疗半个... 服用西他沙星一周后开始睡眠变得更差，最多建议服用多久，本地医生让先吃10来天。目前我们这个肺部情况后...
陈小东：[医嘱] 建议继续艾沙康唑抗曲菌治疗，加强局部引流，加用二性霉素雾化，必要时再行支气管镜吸痰并NGS病原体评估。
图文问诊
总交流:71次
医生回复:41次
4月12日
患
咳嗽1年半，胸闷气短 患者在浙江省台州市第一人民医院和浙江省台州市路桥恩泽医院就诊... 如何治疗咳嗽性哮喘，希望给一个治疗方案
陈小东：[医嘱] 建议：1、继续规律用ICS鼻喷剂，推荐辅舒良；2、继续规律使用ICS/LABA，推荐信必可都保（320规格一次1吸一天2次）；3、查血液Ig E+过敏原。
电话问诊
总交流:13次
医生回复:4次
4月5日
患
呼吸不畅，不带呼吸机血氧掉到85 患者有反复咳嗽、咳痰30余年，再发伴发热10余天。入院后完善... 后续有什么治疗方式
陈小东：[医嘱] 以家庭康复治疗为主，改善症状提高生活质量，增强机体免疫力，减少急性发作。具体如下：1、坚持长期家庭氧疗+无创通气，结合腹式呼吸锻炼；2、长期规律使用吸入型平喘药和祛痰药；3、适当强心利尿减轻心脏负荷改善心功能；4、增强机体免疫力包括加强营养摄入以减少感染机会。
电话问诊
总交流:3次
医生回复:1次
4月1日
患
乳腺粘液癌治疗中 我妈妈化疗六次结束之后发现肺部疑似感染，我想知道是不是转移或... 询问
陈小东：[医嘱] 建议支气管镜肺泡灌洗液NGS排除机会性感染可能。
图文问诊
总交流:54次
医生回复:31次
4月1日
患
肺结节，有毛刺，现咳嗽一个多月，现好转 常规检查发现肺结节，无其他明显症状。2023/12/30，2... 根据ct能大概看出结节良性恶性的吗？边缘有毛刺，是否严重？需要做手术吗？也听说可以消融？哪种方式更好...
陈小东：[医嘱] 必要时PETCT评估。
图文问诊
总交流:51次
医生回复:32次
3月31日
患
肺部结节复查 2024年3月份体检发现肺部结节8毫米，之后进行了多次复查，... 了解肺部结节增大的情况是否需要进一步处理或治疗。 患者要求原话转达：2024年6月22日报告显示结节...
陈小东：[医嘱] 建议半年随访。
图文问诊
总交流:70次
医生回复:37次
3月30日
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陈小东
主任医师 教授
复旦大学附属华山医院 呼吸与危重症医学科
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