徐三荣：[医嘱]
有焦虑抑郁背景的功能性胃肠道疾病中，焦虑抑郁是“本”、“因”，而功能性胃肠道疾病是“标”、“果”，治疗时务必“标本兼治”，否则难以收到满意效果。治疗方案如下：
一. 抗焦虑抑郁治疗：
1. 艾斯西酞普兰，每天1粒，早饭后5分钟服用，该药起效时间约为7天左右，如服用2周左右效果不理想，加至每天1.5粒，服法同前。
2. 舒必利，每天2次，每次半粒，早饭、中饭前半小时服用，如无特殊，一周后停用。
抗焦虑抑郁治疗的剂量及方案组成有一个调整过程，无法一步到位，须及时联系；抗焦虑抑郁治疗是一个长期过程，不能自行随便停药，必须遵照医嘱。
二. 胃肠道症状治疗：
1. 胃肠动力调节药物：马来酸曲美布汀，每天3次，每次2粒，饭后半小时服用，一周后改为每次1粒，服法同前。见效后宜继续使用半个月后，停用，如停用后症状复发，应继续服用，同时可能提示抗焦虑抑郁药物剂量不够，需要继续调节。
2. 改善排便情况：酪酸梭菌活菌片（米雅，该药非医保药物，可在淘宝网等处购买），每天3次，每次2粒，饭后1-2小时服用，如治疗有效，可长期应用。
3. 如有泛酸，可加用雷贝拉唑，每天1次，早起空腹。见效后，可间断服用或停用。
4. 如有腹胀，可加用复方阿嗪米特，每天3次，每次2粒，饭后即服，见效后，可停用或间断服用。
三. 注意事项：抗焦虑抑郁药物，我开处方去网上，或内科门诊开具，以防精神科医生有反感。如有必要，能来上海找我就诊一次尤佳。我目前在上海蓝十字脑科医院有特需专家门诊，每周二、五上午。
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