陆福明:[医嘱]
需生活方式改变!
饮食严格控制:低糖、低油、低热卡!高纤维!
多运动!控制体重!
如血糖再升高,达到糖尿病标准(语音中三项之一),可口服二甲双胍!
如果血脂高,可服用他汀降脂防心血管病!
好吧,这是一个尿白蛋白比尿肌酐呢是代表了,呃,糖尿病是否影响到肾脏的一个最早期的一个指标,你可以3~6个月查一次啊,那么假如要第一次查出来正常的,那你可以一年查一次啊,一年查一次肾功能也知道血鸡肝肾功能一年查一次就够了啊。呃,其他的不用太担心啊,那么最主要还是生活方式的改变啊。
可留晨尿查尿白蛋白/尿肌酐。正常值小于30。如30一3OO,属微量蛋白尿。大于30O,属临床蛋白尿。
那么至于呃,有些糖尿病,假如说已经到了一定程度,血糖时间升高,会不会引起肾脏的损害,那么这个呢,你可以3~6个月呢,去查一下尿白蛋白比尿肌酐啊,尿白蛋白比尿肌酐,假如要是这个数值超标的话呢,呃,往往代表了有肾脏的损害啊,这个呢,我下面用文字的形式再发给你。
当然还有一个就是水果蔬菜,它里面含有纤维素更多,所以呢,水果蔬菜呢,应该是多尽量多吃一点对吧?那么水果当中呢,就是要尽量要多吃一些含果糖相对量比较少的啊,因为有些呢是糖分很高,比如说西瓜呃,橙子对吧?呃,这些都是含糖量很高的,那么相对来讲少吃点,而有些水果呢,相对来讲,呃呃,含糖量低的可以多吃一点啊对,蔬菜这个当然更加没问题了,番茄,胡萝卜啊,这些都是很好的对吧?很好的很好的那个那个那个又含纤维素呃,又含维生素对吧?含糖量也不高啊,所以这些可以多吃一点好吧,所以呢,呃,不要太担心啊,多运动啊,那么3个月左右呢,桃花血红蛋白可以再复查一下啊,不用太担心。
好吧,所以像有些人他生酮饮食啊,完全不吃淀粉类的主食,完全靠那个,呃蛋白对吧,完全靠脂肪,这个现在很多研究已经证明对身体是不利的啊,无论是对营养的均衡,还是对肾脏对对心血管都是不利的啊,所以这个呢,我不赞成他们的,还是应该强调就是综合的饮食控制,就是肿瘤卡要呃控制增加运动量,另外呢,要要多吃一些高纤维素的东西,对吧,高纤维素的对吧,那么这个不要吃精致的那些,淀粉的那些些。糖果啊,点心的,巧克力啊,呃,蛋糕啊,这些当然是要要限制,但是主食仍然是可以吃的啊,仍然是可以吃的。
呃,当然呢,假如说你在这个阶段始终还是不注意饮食控制,不注意锻炼,体重嘛增加,然后高糖高油的这东西在吃,不运动,呃像这种情况在发展下去,可能呃以后逐渐逐渐糖化,血红蛋白还会上升,对吧,可以上升到超过6.5了,或者是空腹血糖或者糖化,呃产后血糖都达到了糖尿病标准了,那么糖尿病的话,对于全身各个器官都会引响比较大了,所以呢,这个呢,呃当然是要引起重视的啊,引起重视,但是是不是就像当地医院医院的医生一样的,现在就是要饮食控制到严格到不吃主食,那这个我是完全不同意的啊,完全不同意的。
呃,因为呢,糖尿病的过程是一个渐进的过程,呃首先呢,它是呃胰岛功能受到了一定的影响,对吧?呃糖的那个储备胰岛,胰岛的储备能力有所下降,然后呢,这个这个当然以后损害比较严重了,达到了一定程度了,我们就可以承担糖尿病了,那么你目前呢,糖化血红蛋白呢,是6.0,当然应该要引起重视,对吧?呃,因为你这种在这个阶段呢,假如说给予合适的呃饮食控制和健康锻炼,对吧,能够减轻体重,生活方式的改变,呃这个呢,就很多病人他就回回到了正常了啊,下次检查就可能就是6.8,呃那个5.8,呃5.6是吧,完全可以恢复的,不是说一定会发展成糖尿病的,所以呢,不用太担心啊。