徐烨医生的问诊记录

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患

发现直肠息肉4周 4周前患者因胃肠炎住院行肠镜体检发现结直肠多发息肉，后肠镜下... 主任，我们想找您做手术，什么时候可以住院呀，我们随时可以出发

徐烨：[医嘱] SM3肿瘤淋巴结转移概率25%左右。考虑患者脑梗病史。建议根据病人全身情况，评估手术分险。可考虑密切随访。

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
4月12日
患

便血1月余患者发现便血1月余，于张家港市中医医院诊断：直肠肿块性质待查... 具体这次想咨询什么，治疗方案？是的，想咨询下治疗方案，或是手术

徐烨：[医嘱] 已约好下周一上午8点浦东院区（康新公路4333号）门诊，请带好所有已完成的当地的检查资料，以免重复检查。

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
1月10日
患

发现结肠癌半年半年前患者检查发现结肠癌，后予化疗十次，20天前就诊于复旦大... 恢复的还行，这次是到了快复查的时间了,想请徐烨主任分析下病理报告,看能不能线上拿个方案,本地执行如...

徐烨：[医嘱] 化疗加靶向治疗，密切随访，一月后复查肝脏磁共振，了解肝内情况。

图文问诊总交流:17次医生回复:5次
1月10日
患

便血伴排便困难3个月患者3个月前无诱因出现便血的症状，随后出现排便困难，无腹痛，... 1患者是否有手术机会 2如果不能手术，现在的化疗方案是否可以

徐烨：[医嘱] 建议同期手术切除，术后标本基因检测，选择最佳化疗加靶向治疗组合

图文问诊总交流:16次医生回复:5次
1月13日
患

确诊肠恶性肿瘤4月余。患者，女性，患者2024年8月确诊肠恶性肿瘤，确诊后给予奥沙... 目前原发病处仍时有疼痛，鼻子有出血，胃口不好，目前治疗方案是否合适，有无手术的可能，化疗已做5次，...

徐烨：[医嘱] 建议做基因检测，寻找治疗靶点

图文问诊总交流:9次医生回复:4次
1月1日
患

结肠癌术后1年余 23年3月因结肠癌行左半结肠根治性切除术+肠系膜淋巴结清扫术... 想让主任帮忙看下报告具体是什么意思，请问是否能去主任手上治疗就诊，是否有接收复发的患者？还有治疗方...

徐烨：[医嘱] 已经完成门诊

图文问诊总交流:7次医生回复:2次
2024年12月30日
患

家人目前诊断报告说是癌症前两天，腹痛难忍，医生怀疑恶性肿瘤，临时做了手术，切了部分大... 想知道目前病情到哪一步，有没有扩散，需要怎么治疗更合适

徐烨：[医嘱] 建议随访观察。不建议化疗其他辅助治疗。

图文问诊总交流:9次医生回复:5次
2024年12月29日
患

腹痛一个月。患者近一个月来右腹痛，消瘦，检查发现肝占位，大小12cm。检... 希望徐教授能尽快帮我们看看吗？给出治疗方案

徐烨：[医嘱] 全身化疗，骨转移局部放疗。并根据基因检测结果，选择合适的靶向治疗药物。

电话问诊总交流:12次医生回复:4次
2024年12月23日
患

发现直肠癌伴有多处转移1个月余患者于1个月前确诊为直肠腺癌。影像诊断及建议: 直肠中下段直... 化疗后，效果不是很好，腿无法下地走路，右腿无法自己移动。大腿两侧很疼。屁股那边也非常疼。疼痛已达9级...

徐烨：[医嘱] 建议放疗止痛，所能耐受，坚持化疗

图文问诊总交流:10次医生回复:5次
1月7日
患

升结肠黏膜腺癌 2024-11-6在苏州九龙医院确诊为，升结肠黏膜腺癌。20... 手术结束后大病理报告显示T3N0Mx，中-低分化腺癌，部分粘液腺癌，是否存在高危因素？是否需要化疗？...

徐烨：[医嘱] 密切观察随访

图文问诊总交流:13次医生回复:5次
2024年12月13日

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徐烨主任医师教授

复旦大学附属肿瘤医院大肠外科