王笑梅医生的问诊记录

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患

真性红细胞增多症肝硬化食管胃底静脉曲张肝弥漫性病变，门脉高压，巨脾，腹水我父亲近半个月腹胀难受，吃东西量减少，肚子变大。检查肝迷漫性... 如何控制病情？有没有治疗方案？腹水能不能治疗

王笑梅：[医嘱] 门脉血栓，门脉高压，大量腹水，只能做TIPS手术

图文问诊总交流:42次医生回复:30次
昨天
患

肿瘤petct高分化10公分，胆管内有栓 13年肝癌复发，肿瘤从5公分到9公分，胆管内有栓子形成，肝功... 肝肿瘤需要做什么处理，需要做穿刺确定病理吗。胆管内有癌栓怎么处理。

王笑梅：[医嘱] 目前肝功能异常明显，不适合做介入或靶免治疗。胆管酶明显升高，肝内胆管有扩张，可先做胆管介入引流，解除梗阻协助改善肝功能。建议继续积极保肝治疗，创造条件，以便有机会做介入及罢靶免治疗。胆管内癌栓，可选用放射治疗，或靶免治疗。

电话问诊总交流:6次医生回复:3次
2024年11月1日
患

发现肝功能不全4个月。吃中药引起肝功能异常反复好不了，应该怎么治疗呢？应该吃什么护肝药治疗

王笑梅：[医嘱] 建议将病理片带来到地坛医院会诊，再制定详细的治疗方案

图文问诊总交流:171次医生回复:61次
2024年8月10日
患

乙肝朱大夫前几天找您看过门诊，尿蛋白和肝功当天没出来就没问诊，现... 朱大夫麻烦您给看看化验单，需要注意什么，谢谢您！

王笑梅：[医嘱] 换药

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2024年2月19日
患

我妻子打甲肝和乙肝的合并疫苗，胚胎移植您好。我妻子打甲肝和乙肝合并疫苗accelerated- &... 希望尽快得到您的专业意见。谢谢!

王笑梅：[医嘱] 注射甲乙肝联合疫苗后，通常3个月以后就可以备孕，最好半年以后，就更安全

图文问诊总交流:7次医生回复:5次
2024年1月11日
患

我父亲诊断为慢加急性肝衰竭，黄疸重食欲差您好，我父亲67岁，两个月前，因乙肝病毒转氨酶高，在县中医院... 请问贵院对该病是否有好的治疗方法？我父亲这情况还有没有希望治疗好？

王笑梅：[住院排队登记单] 医生已将患者加入住院排队登记

图文问诊总交流:4次医生回复:3次
2023年12月31日
患

药物肝损伤因患甲状腺结节，有甲亢，吃治疗甲亢药物引起药物性肝脏受损 ... 因为转氨酶和胆红素反复升高，导致肝纤维化指标很高，住院输液降下来，回家吃药又升上来，想来本院住院

王笑梅：[住院排队登记单] 医生已将患者加入住院排队登记

视频问诊总交流:26次医生回复:10次
2023年11月14日
患

肝硬化食道胃底大出血 2020年在检查中发现血小板及肝功有损！2020年10月在邯... 用药及下一步的治疗以及平常保养和需要注意的事项

王笑梅：[医嘱] 祥见交流记录

图文问诊总交流:106次医生回复:36次
2023年12月2日
患

2007年患酒精性肝炎，近三天，病毒性感近三天患病毒性感冒，用蒲地蓝口服液，鲜竹沥，三9感冒冲剂，喝... 王主任，以前几乎每隔一两年都在医院输保护肝，降转氨酶的药，这次指标7千多，是不是肝硬化，我怎么办

王笑梅：[医嘱] 通常没有生命危险，通常恢复很快。不是肝硬化或肝纤维化的危险信号，按急性肝炎保肝治疗即可

图文问诊总交流:3次医生回复:3次
2023年10月30日
患

贲门癌右腮腺肿瘤肝损害熬中药三七时剂量错误，10付药熬到一付里，10月5日晚和6日... 一个月了胆红素一直不降，请问后续怎么治疗，如果去北京有什么更好的办法么？

王笑梅：[医嘱] 可以先做肝穿

电话问诊总交流:40次医生回复:21次
2023年10月27日

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王笑梅主任医师

北京地坛医院肝病中心