陈洁文医生的问诊记录

王鑫：以上食物都是生的重量，而且是可食用部分。因为患者偏瘦，上面的营养方案是根据实际体重计算的能量，后面体重上来了可以再根据情况调整。

王鑫：1.若患者没有胃肠道功能障碍或禁食，可正常进食情况下，现在饮食摄入很少，建议先口服营养补充肠内营养制剂(例如佳维体等)750ml，每次150-200ml，少量多次，逐渐加量，根据患者胃肠道耐受情况及时调整，一周内逐渐加至每天1300ml~1500ml。 2. 若患者无慢性肾脏病等需要限制蛋白质的疾病，可以补充80%乳清蛋白粉30g/天，一天三次，每次10克(加40ml温水)。 3. 保证一定的液体量，每天1500~2000ml。除非是某些疾病需要减少水摄入量。存在腹泻、大量渗出、发热等情况下需增加水摄入量。

王鑫：那营养是不够的 1.建议高能量高蛋白富含维生素和膳食纤维饮食。注:如果痛风发作期需要注意减少蛋白质 2.家庭自制匀浆膳营养密度低，可以先鼻饲全营养液(例如能全力等)1000ml，每次200-250ml，少量多次，逐渐加量，根据耐受情况及时调整 3. 鼻饲80%乳清蛋白粉60g/天，一天三次，每次20克(加40ml温水)

王鑫：近期每天的饮食进食量是多少？（可以举例昨天一天每餐吃了什么，吃多少，包括加餐）？