郭文医生的问诊记录

郭文：[医嘱] 胃镜病理提示黏膜轻度不典型增生，务必除菌治疗。常见慢性病，易反复发作，建议规范按疗程服药。首先完成青霉素皮试，除菌治疗2周，再制酸护胃促动力助消化治疗，放松精神情绪，可继续抗焦虑抑郁状态治疗。除菌治疗一月后复查C13呼气试验确认幽门螺旋杆菌是否根除。半年后放大染色胃镜精查，一年后肠镜复查。忌食酸甜辣酒及生冷等刺激性食物，少食煎炸腌制食品。睡觉时垫高枕头15㎝以上，晚上睡觉前2小时不宜进食。

郭文：[医嘱] 除菌治疗中，大便发黑属药物枸橼酸铋钾的颜色，反应属常见的反应。多饮水，完成2周除菌。

郭文：[处方] 1个 [医嘱] 目前病情稳定，药物维持巩固治疗，继续注意饮食，定期复查。

郭文：[医嘱] 建议C13呼气试验检测排查有无幽门螺旋杆菌感染。如检测阳性需除菌治疗。规范按疗程制酸护胃治疗。避免酸甜辣酒等刺激性食物，睡觉时垫高枕头15㎝以上。晚上睡觉前2小时不宜进食。

郭文：[医嘱] 建议C13呼气试验检测排查有无幽门螺旋杆菌感染。如检测阳性需除菌治疗，制酸护胃助消化等药物。年轻女性，不饮酒，消化不良，大便黏马桶，可超声内镜检查排查慢性胰腺炎。注意饮食，避免酸甜辣酒及生冷刺激性食物，以及煎炸油腻高脂食品。

郭文：[医嘱] 建议C13呼气试验检测排查有无幽门螺旋杆菌感染，如检测阳性需除菌治疗。必要时超声内镜进一步检查。护胃助消化等治疗。避免酸甜辣酒及生冷刺激性食物。

郭文：[医嘱] 去年10月切除的息肉已有局部早期癌变，但有蒂息肉，已完整切除，残基无病变残留。今年4月复查再次切除2枚息肉，无癌变。有再长息肉风险，建议半年后肠镜复查。胃镜提示糜烂性胃炎伴肠上皮化生，建议C13呼气试验检测排查有无幽门螺旋杆菌感染。如检测阳性须除菌治疗，及护胃治疗，1年后胃镜复查。结肠管状绒毛状腺瘤有遗传特性，父母、兄弟姐妹及子女均应及早胃肠镜检查，发现病变及时处理即可。

郭文：[医嘱] 建议住院超声肠镜确认后肠镜下治疗。C13呼气试验检测确认有无幽门螺旋杆菌感染。已预留病床。请明日一早空腹来院，消化楼4楼消化三区护士站办理住院相关手续。

郭文：[处方] 1个 [医嘱] 症状有改善。继续药物治疗，已开具处方。请继续注意饮食，避免酸甜辣酒及生冷刺激性食物，少食煎炸油腻食品。定期复查。

郭文：[处方] 1个 [医嘱] 建议大便常规+潜血+苏丹III染色，肠镜检查。目前可对症治疗，已给用药建议。避免生冷刺激性食物及煎炸油腻高脂食品。