画伟医生的问诊记录
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患
性病 姐，不知道您时间方便吗？我还想问问梅毒和尖锐湿疣 无
画伟：[医嘱] 具体参见谈话记录
电话问诊
总交流:215次
医生回复:66次
昨天
患
未带安全套行为后2天。 患者男性，曾于2025年4月20日凌晨发生男女未带安全套行为... 咨询用药，以及关于hiv相关知识
画伟：没有问题，对的
图文问诊
总交流:59次
医生回复:20次
4月22日
患
昨天电话问诊过，检验单结果咨询 昨天电话问诊过医生： 1.电解质，肝功，肌酐，血常规，超敏C... 咨询
画伟：[医嘱] 化验单没有大问题。 血常规提示中性粒细胞略高，支持细菌感染。
电话问诊
总交流:2次
医生回复:1次
4月22日
患
健康咨询 患者服用甲硝唑3天，目前咨询用药是否冲突，遂来问诊！ 咨询用药！
画伟：[医嘱] 考虑发热与牙龈肿痛，智齿冠周炎，受凉感冒有关。 药物中毒，可能性不大。但是鉴于患者既往曾经因药物服用过量，出现肝损伤的病史。建议密切监测，复查血常规，肝肾功。 口腔科就诊，处理牙周炎相关问题。 发热与HIV无关。 甲硝唑，布洛芬与阻断药物之间没有DDI，不会影响阻断效果。
电话问诊
总交流:8次
医生回复:4次
4月21日
患
高危性行为一天，艾滋病相关问题咨询。 患者自诉昨晚发生高危性行为，带套发生，目前无症状，未使用药物... 1.昨晚有一次高危性行为，但戴套了，还是有点不放心，想再问下？ 2.艾滋病相关问题咨询？
画伟：[医嘱] 根据描述的情况，HIV感染风险很低。患者按照2-1-1进行了HIV暴露前预防。 2-1-1主要用于男男性接触的PREP。 总体来说，感染HIV的风险不大。可以不用PEP。
图文问诊
总交流:31次
医生回复:21次
4月21日
患
hiv相关咨询 医生，吃了阻断药后，多久检测可以排除感染？ 医生，之前手有新鲜伤口接触了女性分泌物，吃了阻断药，要多久去检测才可以排除？
画伟：接触后四周，停药后就可以查
追问包
总交流:11次
医生回复:5次
4月20日
患
下体流血一次12天 患者4月6日与一男子发生关系，过程带套， 不确定男子安不安全... 4月6日与一男子发生关系过程带整理中 套不确定男子安不安全，上周去做的检查 ，今天与另一位男子发生关...
画伟：[医嘱] HIV感染途径主要是无保护性接触，血液途径以及母婴传播。 应尽量避免多性伴以及无保护性行为，减少性病的发生。 阻断药物服用过程中出现皮疹，考虑过敏性皮疹可能。可以加用抗过敏药物，密切观察皮疹，体温计肝功等情况，定期复查。 如果皮疹没有好转或加重，及时医院就诊。
图文问诊
总交流:83次
医生回复:40次
4月20日
患
地铁上接触不明体液 坐地铁发现衣服被人吐了类似痰或者其他的不明体液，当时用手碰到... 是否需要再次做检查
画伟：[医嘱] 描述的情况不会感染HIV，检测阴性。 排除HIV感染。
图文问诊
总交流:20次
医生回复:10次
4月20日
患
健康咨询 患者于两周前出现浑身乏力，于今日2025年4月17日出现手指... 怀疑自己得了艾滋！
画伟：[医嘱] 几乎不会感染HIV，现有症状和HIV无关
图文问诊
总交流:33次
医生回复:9次
4月19日
患
焦虑症 恐艾症 3月27日晚，我找小姐做了手淫服务，俗称“打飞机”。第二天，... 我是否可以脱恐？
画伟：[医嘱] 根据描述的情况，不会感染HIV
图文问诊
总交流:8次
医生回复:7次
4月18日
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画伟
主任医师 讲师
北京佑安医院 感染中心
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