朱春燕医生的问诊记录

朱春燕：提供的症状主要是抑郁的表现，但是有些精神症状隐匿，线上咨询不能代替面诊，还是需要到精神科门诊就诊，明确诊断。

朱春燕：如果睡眠很好，安定可以逐渐减量，不建议长期吃，避免依赖，其他两种药要维持。心理咨询可以在心理咨询机构做，收费一次数百元不等。

朱春燕：我现在的门诊还没有开诊，可以到安医大一附院医学心理科或者合肥市第四人民医院就诊。用药的同时可以配合心理治疗

朱春燕：不能排除黛力新的副作用，因为年龄和个体差异，需要逐步更换，先减半粒黛力新，同时舍曲林加半粒，两周以后黛力新改两天半粒，舍曲林加至一片每曰早饭后服，黛力新再服用两周停用

朱春燕：甲状腺疾病可能引起，需要先排除

朱春燕：可以按您原来的药物和剂量开，如果需要调整药物，需要面诊，这样对您比较负责任。抑郁程度根据您的描述不好判断，可以做一些量表能大致判断下，如SDS，PHQ-9。如果要开药请说清楚所开药物种类和数量

朱春燕：药物加正规心理治疗。药物不能停，如果需要开药，可以网上帮你开

朱春燕：这个不一定，父母有抑郁症的孩子未必有，孩子有抑郁症的父母也未必，风险会大一点。可以给孩子先网络心理咨询一次，评估下情况。推荐关注下安医心理公众号联系咨询

朱春燕：抑郁情绪时间长了可以出现各种各样的全身症状,可以尝试抗抑郁治疗

朱春燕：只要精神上放松了，睡眠就会慢慢好起来的，可以再继续服用一段时间。最好门诊看一下，判断一下情绪状态