陈欣医生的问诊记录
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患
咳嗽、气喘、呼吸困难8天 患者8天前出现咳嗽、气喘、呼吸困难，现在医院吸氧治疗。 分析病理，出医疗方案；中日友好医院是否可以急诊，医院有住院床位吗
陈欣：[医嘱] 病情较重，不建议转运，就地抗凝或溶栓治疗，密切监测有无出血等不良反应，
图文问诊
总交流:70次
医生回复:31次
4月1日
患
咳嗽、咳痰3周 患者1周前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰色黄，量多，易咳出，晨... 为什么还咳嗽有痰，多久能好？
陈欣：[医嘱] 此类咳嗽有自限性，患者已经明显缓解，建议停用抗生素，按需服用止咳药即可，
电话问诊
总交流:5次
医生回复:2次
3月31日
患
肺部感染 1.症状：老人因声带麻痹气管切开一年，一直住院，上周四开始发... 老人这个肺部感染像细菌感染么，目前抗生素用药的情况下降钙素原一直在升高，需要进一步哪些检查或者用药
陈欣：[医嘱] 肺部阴影要考虑感染和非感染因素，感染需要吸取深部痰标本送tNGS明确病源后用药，如排除感染阴影，不排除肺水肿可能，需要加强透析，
图文问诊
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医生回复:14次
4月1日
患
反复咳嗽8月余 患者诉去年7月份得过肺炎后一直反复咳嗽，咳嗽时偶尔伴有胸疼前... 咳嗽的原因，还需要用什么药才能治好咳嗽，天天晚上咳嗽睡不着觉
陈欣：[医嘱] 需要辨明过敏性和胃食管反流相关咳嗽，具体就诊途径已经告知如上，
图文问诊
总交流:41次
医生回复:19次
3月20日
患
胸闷，憋气，呼吸困难4月，加重4天。 患者诉4月前无明显诱因出现胸闷、憋气、呼吸困难症状。发病后至... 影像资料http://**＆lights=off＃view＆un=pacs＆pw=AXbcTo ...
陈欣：[医嘱] 1 明确有无心衰或呼衰 2 明确肺部阴影性质，感染？非感染？（肺水肿） 3 如果肺部感染存在，用mNGS明确感染源,
图文问诊
总交流:14次
医生回复:6次
3月20日
患
发现肺结节2天 患者诉无咳嗽、咳痰、咯血、胸闷的症状。2025-03-12体... 希望医生帮忙诊治
陈欣：[医嘱] 从目前结节的大小判断，大概率是良性结节，定期随访即可，暂无需处理
图文问诊
总交流:15次
医生回复:8次
3月16日
患
检查发现肺结节5年余，发热2天，咳嗽咳痰12天。 该患既往支气管扩张病史，左肺叶切除术后多年，于2019年检查... 黄痰怎么办，要吃什么药，结节厉害吗需要多长时间复查？前几天的片子，磨玻璃结节怎么办。
陈欣：[医嘱] 由于服用抗生素后出现白细胞下降（骨髓抑制），建议停用，口服对症的止咳祛痰药物（复方鲜竹沥），等待感染自愈 右上肺结节，良性炎性结节可能性大，建议半年后低剂量胸CT复查，
电话问诊
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医生回复:1次
2月26日
患
断断续续咳嗽2个月。 该患于2024年12月份开始出现咳黄痰，好了以后开始干咳，服... 我现在是过敏性气管炎还是变异性哮喘，怎么能去根
陈欣：[医嘱] 急性症状已缓解，后续规范吸入信必可，必要时评估生物治疗可能，
图文问诊
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医生回复:29次
2月21日
患
咳嗽发热37.8度，居家快检新冠CT35 主任，今天咳嗽嗓子干，晚上体温37.8，美团居家快检，和社区... 咳嗽感冒，美团居家快检新冠浓度和CT值有问题，麻烦帮看下是否传染？链球菌如果治疗
陈欣：[医嘱] 口服抗生素，已经开始缓解，
图文问诊
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医生回复:16次
2月22日
患
咳嗽，嗓子痒10天。 患者，女，34岁，2024年11月26日因咳嗽，流黄涕就陈医... 解决不咳嗽
陈欣：[医嘱] 慢性咳嗽常见原因：过敏性或胃食管反流相关，已预约相应检查，
图文问诊
总交流:18次
医生回复:8次
2月9日
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陈欣
主任医师 副教授
中日医院 呼吸与危重症医学科
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