张西坤医生的问诊记录

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患

宫颈癌复发，膀胱阴道漏 2022年11月确诊宫颈鳞癌，做过28次放疗＋顺铂＋白蛋白紫... 希望咨询一下，患者目前的情况是否可以做肾造瘘？

张西坤：[医嘱] 双肾盂分别造瘘

图文问诊总交流:213次医生回复:118次
3月20日
患

低位直肠癌术后复发化疗埋输液港，目前输液港红肿发热，按着有点疼，麻烦问一下主任... 输液港发红发热，如何处理

张西坤：[医嘱] 根据药敏，使用消炎药

图文问诊总交流:13次医生回复:9次
2024年7月13日
患

肝癌，胆管癌栓术后复发 2021年7月肝癌手术，2023年9月份肝癌复发，有胆管癌栓... 目前想评估是否可以做穿刺引流降低黄疸，还有什么其他治疗方式？目前病人比较虚弱，是否能耐受Ptcd，

张西坤：[医嘱] 假如患者一般状况允许，可以尝试做PTCD术。

电话问诊总交流:11次医生回复:4次
2024年1月19日
患

是否输液港血栓，是不是可以拆了已经完全缓解需要拔除输液港，您帮看看这个彩超能不能拔是否有血栓需要怎么治疗，什么时候可以拔除

张西坤：[医嘱] 可以直接取出输液港

图文问诊总交流:3次医生回复:3次
2023年11月3日
患

肝内胆管癌主任您好，肝内胆管癌，梗阻性黄疸，右侧ptcd引流量术后十二... 肝内胆管癌，梗阻性黄胆，右侧pdcd术后十二天，引流量不到两百，还有啥好办法？急

张西坤：您提供的资料不完整，我无法给出具体建议，请补充以下资料：

图文问诊总交流:12次医生回复:4次
2022年9月15日
患

十二指肠间质瘤肝转移间质瘤肝转移，原发十二指肠7厘米，肝部三个，最大3厘米为什么有腹腔积液和胸腔积液？如何才能不产生腹水

张西坤：您的病情无法简单判断，请来医院门诊挂号检查吧，我的出诊停诊时间详见我的个人网站首页。

图文问诊总交流:46次医生回复:17次
2022年10月12日
患

结肠癌肝转移伴黄疸您好张主任我父亲右侧疼痛感您好出现渗液是不是管子堵了管子好像外出请问怎么...

张西坤：【观察，不适随诊】复查时间：30天后复查项目：无复查医院要求：其他具备条件的医院均可

图文问诊总交流:111次医生回复:34次
2022年3月14日
患

结肠癌肝转移伴黄疸患者于半年前出现腹痛，腹泻，吃你好张主任我父亲如何才能加速退黄下一步进行化...

张西坤：保持胆管畅通引流保肝营养退黄治疗均衡营养清淡饮食

图文问诊总交流:62次医生回复:24次
2022年2月27日
患

胰腺癌晚期疼痛控制不了怎么办

张西坤：建议平台电话预约，详细问诊，或提供详细的CT或MRI资料，给出合理的意见。

图文问诊总交流:2次医生回复:2次
2021年11月17日
患

你好大夫，母亲胆管癌，只做了穿刺引流你好大夫，母亲胆管癌，只做了穿刺引流如何治疗

张西坤：建议患者，全身内科治疗联合局部微创治疗为主。内科治疗可以选用靶向联合免疫。局部治疗根据CT来定。

图文问诊总交流:21次医生回复:5次
2021年3月10日

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张西坤副主任医师

山东第一医科大学第三附属医院微创介入科