汤梁峰医生的问诊记录

汤梁峰：他这两天尿常规是正常的呀。上一次感染后改成预防量到现在都是正常的呀，对吧？

汤梁峰：[医嘱] 1,按计划出生，不必为此提早出生。 2.产前继续每周胎儿超声。 3.出生后注意排尿情况，如有滴沥、排尿不畅，需要尽快进一步检查。 4.如排尿畅，出生3-5天首次超声后决定进一步随访或检查策略。

汤梁峰：[医嘱] 介绍以后尿道瓣膜为代表的膀胱出口梗阻的发展、治疗和预后。 当前应该续贯复查超声。建议做胎儿磁共振，进一步了解胎儿泌尿系统情况。

汤梁峰：好，挺好的

汤梁峰：还不错啦

汤梁峰：[医嘱] 目前情况稳定，建议继续定期复查即可。

汤梁峰：[医嘱] 神经源性膀胱或者尿道瓣膜的可能性较小。必要时尿道镜。 补充肾静态同位素检查。 暂按原发性膀胱输尿管反流治疗。 注意随访复查。

汤梁峰：[医嘱] 超声复查肾脏大小相仿。 仍然倾向于做一下膀胱造影，如果膀胱造影未见反流的话，再考虑停药。

汤梁峰：[医嘱] 复查尿常规。 如有异常，后续选择口服药治或预防抗生素。 建议必要时肾静态同位素检查。 如果尿路感染反复或出现发热性尿路感染，那么必要时复查x线的膀胱造影。

汤梁峰：这就是昨天我和你说的，虽然。这次造影没有看到反流，但是不等于没有肾脏损害，一方面是一次造影并不能够发现所有的反流，另一方面是目前有肾损害。 所以还是建议预防性的口服抗生素一段时间，所以三天后复查尿常规如果正常的话，每天晚上吃一次药，可以吃半量，坚持2~3个月再复查。 如果在口服药的情况下仍然出现发热性尿路感染，我们要再次复查膀胱造影