孙录医生的问诊记录
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患
失眠睡不着,睡着了容易醒,多梦 没有明显诱因,以前也严重失眠过,吃过各种中药,也做过针灸。 需要开药
孙录:[医嘱] 建议患者面诊系统治疗。
图文问诊
总交流:46次
医生回复:17次
4月14日
患
特应性皮炎 肝功能指标异常 偏头痛5年余 焦虑状态 抑郁 2024年二月开始经常头痛(家里遗传的头痛和皮肤过敏)失眠请... 麻烦医生远程看一下舌苔,另外他小腿皮肤特别干燥,出现错甲?现象,另外肝转氨酶偏高,喜重油脂饮食厌运动
孙录:[医嘱] 建议尽快处理皮肤问题,先止痒,同时调整一下西药:来士普早餐后服半片,安非他酮午餐后服150毫克,护肝药正常服用,定期复查肝肾功能。
视频问诊
总交流:17次
医生回复:7次
4月15日
患
洁癖,强迫症? 应该是有了孩子之后越来越讲究卫生,三年疫情更加重了一些洁癖的... 需要治疗吗,因为一直带孩子,晚上也要醒多次,十几年没睡过好觉,所以睡眠质量差,脸色难看,斑也越来越多
孙录:[医嘱] 您好,我看您后面的描述有睡眠问题,脸色也不好,这个是需要干预的,连同所说的强迫
电话问诊
总交流:8次
医生回复:3次
3月29日
患
梅尼埃病 在过去三周里(从11/2至11/24号)病情有反复,其中7、... 希望医生提供下一个疗程的治疗方案,谢谢! 1.能否把处方1的当归去掉换成丹参? 2. 该药方能否长期...
孙录:[处方] 1个
图文问诊
总交流:46次
医生回复:11次
2月25日
患
情绪不稳定 思想奇怪,偏执,时好时坏,思想改变快,想咨询 咨询
孙录:[医嘱] 建议尽快专科系统治疗!
电话问诊
总交流:21次
医生回复:10次
2024年12月7日
患
是否调整药物 情况好转,调整成半片,还继续服多久才停药 调药等
孙录:[医嘱] 继续维持治疗4-6周
电话问诊
总交流:2次
医生回复:1次
2024年11月25日
患
是否调整药物 是否调整一下药物,目前状态良好.无不良症状 是否调整一下药物
孙录:[医嘱] 暂不建议调整,继续巩固一下
电话问诊
总交流:2次
医生回复:1次
2024年10月29日
患
焦虑障碍 焦虑障碍 于23年2月第一次问诊,后续持续复诊并服用药物,于... 提供是否需要用药意见
孙录:[处方] 1个
图文问诊
总交流:21次
医生回复:9次
2024年10月17日
患
童年情绪障碍 23年8月头孢过敏,至今全身有黑印,9月5日第一次出现说话轻... 想问问医生,此类症状比较严重的患者,能否根治
孙录:[医嘱] 您好,孩子如果不配合治疗,只能选择住院系统治疗。因为我们目前只有门诊,您路途又遥远,实在不行的话,再考虑过来广州治疗吧。
图文问诊
总交流:43次
医生回复:16次
2024年9月9日
患
是否调整药物 已经调整用来士普,劳拉西泮两个月,症状缓解,是否再调整 看看是否调整一下用药等
孙录:[医嘱] 建议逐步减停劳拉西泮,之后再视病情调整草酸艾司西酞普兰。
电话问诊
总交流:2次
医生回复:1次
2024年8月28日
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孙录
主任医师
广东省中医院 睡眠障碍科