简蔚霞医生的问诊记录

简蔚霞：[医嘱] 建议5月份复查甲状腺功能，若甲状腺功能正常，后续可半年复查1次。每年复查甲状腺超声，生活上无需特殊饮食干预。可适当控制总的热卡摄入，并根据个人情况，适度运动，控制体重。

简蔚霞：[医嘱] 可暂时不予以甲状腺替代治疗。三月后复查甲状腺功能，根据后续功能检测结果决定是否需要优甲乐治疗。

简蔚霞：[生活医嘱] 建议予以混合餐饮食，在不减少每日总热卡摄入的前提下，适当减少碳水化合物摄入。同时结合规律体育有氧及抗阻运动，增加身体肌肉含量，改善胰岛素抵抗。年度复查血糖水平，必要时及时提前药物干预。

简蔚霞：[医嘱] 同意目前给予患者胰岛素1日4次皮下注射强化治疗。同时需要加强患者血糖监测，可给予动态血糖监测结合微血管血糖监测来了解血糖控制情况，需要规律饮食及日常生活作息，运动等。1月后复查空腹及餐后两小时C肽水平了解患者自身胰岛功能情况，决定后续长期降糖治疗方案。

简蔚霞：[医嘱] 定期复查甲状腺功能，年度复查甲状腺超声。平衡膳食，劳逸结合，注意休息。

简蔚霞：[医嘱] 予以优甲乐剂量调整为工作日，周一到周五每日25ug，口服。周六、周日：每日12.5ug口服。2月后复查甲状腺功能，根据指标变化调整药物剂量。

简蔚霞：[复诊提醒] 1.复诊时间：2024.10.14 2.复诊方式：线上复诊 3.复诊前的准备： 复查甲状腺功能和TRAb

简蔚霞：[医嘱] 建议继续目前甲巯咪唑隔日2.5mg口服维持3个月，3个月之后复查甲状腺功能和甲亢相关抗体决定下一步治疗计划。

简蔚霞：[医嘱] 建议继续维持目前甲巯咪唑每日的服用剂量。2月后复查甲状腺功能及TRAb水平，决定下一步是否需要调整药物剂量。

简蔚霞：[医嘱] 建议2个月之后复查甲状腺功能。目前将甲巯咪唑减量至1/4粒 口服，隔日1次。