施鸿毓医生的问诊记录

施鸿毓：1.目前需要外科或肿瘤科医生一起沟通下一步治疗方案。2.个人只能从心内科角度出发，首先在化疗+2种靶向治疗过程中出现阵发性房颤，心肌磁共振可以看到心肌纤维化。考虑与抗肿瘤治疗有关。 3.阵发性房颤不是停止抗肿瘤治疗的先提条件，但心肌损伤是继续抗肿瘤治疗必须考虑的问题，联系与外科医生沟通抗肿瘤方案，尽量选择对心肌损伤轻的方案。 4.阵发性房颤可以到心内科门诊进一步调整药物。 5.你的问题是典型的肿瘤心脏病学领域的问题，建议到医院申请多学科讨论。

施鸿毓：从症状上看倾向于神经痛或肌肉痛可能性，可以考虑做个冠脉cta排除冠心病。

施鸿毓：胸闷的原因很多，不好说什么原因。可以先用这个中成药看看。或者到门诊来看看。

施鸿毓：有点问题，只是无法确认什么问题。

施鸿毓：不客气，谢谢！

施鸿毓：要看你用华法林的目的，还有目标值。

施鸿毓：暂时可以不吃。好好休息，改善睡眠可能更重要。

施鸿毓：彼洛平也可以。它是长效的，对服用时间没有太多影响。

施鸿毓：不用进一步检查，没有必要。下壁后壁对心功能影响较小。

施鸿毓：本来血压就是波动的。你的血压还在正常范围之内。