张丽娟医生的问诊记录

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患

确诊原发性肝癌16个月 2022年6月确诊到2023年5月一共做了6次介入期间用药... 想问下医生免疫用什么恩沃利可以吗？该院能用这个药吗？现在会经常咳嗽应该是肺转的原因偶尔上不来气...

张丽娟：[医嘱] 建议全身化疗，同时免疫治疗，抗血管生成药物治疗

图文问诊总交流:81次医生回复:34次
2023年11月26日
患

食道癌，目前分期是t3nx 目前吃硬饭噎，但是粥还可以吃，其他还可以目前是否还可以进行手术，考虑到年纪比较大已经79岁了，不知道是否可以耐受放化疗

张丽娟：[医嘱] 建议放疗

图文问诊总交流:25次医生回复:13次
2023年11月2日
患

肝癌早期 2013年偶然间发现肝部1-2cm的小肿瘤，诊断为早期原位癌... 请问医生：病人现在的病情适合采用哪种方法治疗？或者说下一步如何治疗？吃仑伐替尼靶向药效果不...

张丽娟：建议介入治疗，PD-1单抗及口服索拉非尼

图文问诊总交流:32次医生回复:14次
2022年11月13日
患

食管低分化鳞状细胞癌目前将进行第二次化疗，腿没有力气，比化疗前瘦第一次化疗是在省医院治疗，给的方案是白蛋白紫杉醇加奈达铂，加单抗免疫，我们当地医院说这不是标准方案

张丽娟：建议化疗两周期后复查，再给予局部放疗

图文问诊总交流:33次医生回复:14次
2022年5月23日
患

肺腺癌 2020年8月行肺穿刺提示右肺腺癌，无手术指征，

张丽娟：进一步做检查

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
2022年2月7日
患

肺腺癌 2020年8月行肺穿刺提示右肺腺癌，CT显示右肺下

张丽娟：建议住院进一步做检查

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2022年2月4日
患

目前只有头晕，其它都无症状，目前只有头晕，其它都无症状，

张丽娟：应该先做内镜检查，明确病理诊断，能做手术尽量手术！应该再做一个核磁的胆道水成像！另外，可以对局部肿瘤行碘125放射性粒子置入，这是微创，副作用很小，技术性很高，是抗肿瘤的！如果肝功正常，可以等到胆红素升高在做，来得及！最保守的办法是放个引流管，让胆管通畅，避免阻塞性黄疸！化疗疗效不明显，而且副作用大，病人恐怕耐受不了！

图文问诊总交流:54次医生回复:20次
2020年9月21日
患

没有什么症状，刚刚发现，胳膊疼，没有什么症状，刚刚发现，胳膊疼，

张丽娟：建议住院全面检查，判断临床分期，具体需要做肺穿刺活检，确定病理类型再根据病理类型及临床分期，制定出治疗方案！

图文问诊总交流:53次医生回复:24次
2020年6月17日
患

宫颈癌宫颈癌术后放疗

张丽娟：宫颈癌术后，经过会诊，给予放疗，且已经结束，需要定期复查！根据复查结果，决定下一步治疗方案！

图文问诊总交流:37次医生回复:18次
2020年4月6日
患

侵袭性纤维瘤，左颌下有肿块侵袭性纤维瘤现在肿瘤比上次又大如果不做手术能不能控制肿瘤

张丽娟：以手术为主，先手术如果复发再放疗

一问一答总交流:7次医生回复:5次
2022年2月24日

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张丽娟主任医师教授

郑大一附院肿瘤科