黄顺开医生的问诊记录

黄顺开：[生活医嘱] 1.口服药物:切诺 每次0.12g，一次3次，空腹服。 阿莫西林克拉维酸钾 每次2包，一天2次， 西替利嗪一次5ml，一日2次。 2.雾化布地奈德 0.5mg+异丙托 250ug+氨溴索 15mg，一天2次 3.需加强洗鼻，晚上洗完鼻后隔15分钟每侧鼻孔各喷一次糠酸莫米松 4.可以在流感病毒流行前1个月接种流感疫苗。 有浓痰可以加上氨溴索，每次2ml+生理盐水2ml，一天两次

黄顺开：[生活医嘱] 1.建议完善痰或咽拭子呼吸道病原体检测，明确病原体 2.复查胸片，评估肺部感染情况 3.如果是单一支原体感染，考虑有耐药情况，可以考虑使用多西环素。

黄顺开：[生活医嘱] 1.动态同步监测双侧腋温，观察体温变化规律。 2.抽血及CMV，EB病毒，异常白细胞等检查大致正常。

黄顺开：[检查单] 1.检查项目：汗氯检测 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

黄顺开：[生活医嘱] 1.加强洗鼻 2.口服药:仙特明滴剂，早晚各5滴，至鼻部症状缓解，顺尔宁4mg，每晚一次，至咳嗽缓解后顺延4天再停 3.辅舒酮气雾剂 50ug,早晚各1次 4.用2周后复诊。

黄顺开：[生活医嘱] 发热处理：勤喝水，如果体温发烧到39度左右，并伴有不舒服的情况，可以给予布洛芬退热，布洛芬间隔6小时给药一次，一天不超过4次。如果体温超过39度也没有什么不舒服精神状态挺好的，也可以不吃退烧药（因吃退热药的目的是为了缓解不适的感觉，无治疗效果），如果体温达到40度，建议给宝宝吃退热药。退热贴对宝宝退热没有帮助。 退烧的关键:首先要补充足够的液体量，一般基础液体量为60ml/kgd，其次保持大便通畅，如果有2天未排大便，可以用开塞露通通。 主要是以对症治疗为主，加强洗鼻，可以加上雾化治疗。 注意事项:如果反复发热超过2天，或是咳嗽流鼻涕持续超过10天时间仍无好转趋势，或是有气促（安静、无发热时每分钟呼吸＞35次）、喘息、呼吸困难、频繁呕吐、频繁拉肚子、惊厥抽搐、不发热时精神状态也差等特殊情况之一，则需要及时就医复诊。

黄顺开：[生活医嘱] 1.用海盐水洗鼻 一天2-4次 2，口服药物:氯雷他定 5mg，一天一次；顺尔宁4mg，每晚一次 3，雾化方案:布地奈德0.5mg+特布他林2.5mg+异丙托溴氨0.25mg 一天两次。

黄顺开：[生活医嘱] 1，用海盐水洗鼻，早晚一次，洗鼻壶可以用 鼻可乐 或neilmed 2，晚上洗完鼻子后 隔15分钟左右每侧鼻孔各喷一下康酸莫米松 3，口服药物:氯雷他定 每次5mg，一天一次；顺尔宁咀嚼片 4mg，每晚一片。

黄顺开：[生活医嘱] 雾化方案:布地奈德1mg+特布他林5mg一天两次 雾化后记得漱口擦脸 1，用海盐水洗鼻子，早晚一次，晚上洗完鼻子后隔15分钟，每侧鼻孔喷一下内舒拿。 2.口服药物，顺尔宁 10mg，每晚一片。 3.切诺 0.3g，一天三次，餐前30分钟口服 4.开瑞坦 10mg，一天一次，至鼻部症状缓解。 5.停4天后再口服阿奇霉素 每次500mg，一天一次，共3天

黄顺开：[生活医嘱] 先动态观察扁桃体， 1，用海盐水洗鼻子，早晚一次，晚上洗完鼻子后隔15分钟，每侧鼻孔喷一下内舒拿。 2.口服药物，仙特明滴剂 早晚各5滴，顺尔宁 4mg，每晚一片。 3.做好预防交叉感染，做好手卫生，先不要到人多的公共场合。