牛卫博医生的问诊记录

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患

胆囊癌男性74岁老人，年初体检发现胆囊癌，一个月前已在潍坊人民医院... 请主任 1.40天就有病变，请解惑手术质量，是否没切净 2.化疗前是否再手术 3.放化疗方案谢谢您

牛卫博：[生活医嘱] 建议规律，低脂饮食，注意增加营养，酌情予以介入，靶向免疫药物治疗，定期复查。

电话问诊总交流:5次医生回复:3次
4月2日
患

肝癌两次介入后今天来复查，各项指标都很高，这边医生说再打药治疗的效果也不大... 是否还有希望治疗，该如何治疗或者控制

牛卫博：[生活医嘱] 注意规律，低脂饮食，酌情补充白蛋白，如果条件合适，建议尽早予以PTCD引流胆汁，减轻黄疸。

图文问诊总交流:22次医生回复:8次
3月28日
患

发现胆囊底部低回声3月。患者查体，于2024年12月28日在临淄区妇幼保健院彩超检查... 牛医生，麻烦您看看下一步咱该怎么治疗？

牛卫博：[生活医嘱] 注意规律，清淡饮食，忌油腻，油炸食品，定期复查。

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
3月24日
患

肝细胞癌肺转移之前用的仑伐换瑞戈一个半月后查血AFP涨了很多，患者这几天... 目前状况该怎么办，下一步该怎么治疗

牛卫博：[生活医嘱] 建议规律，低脂饮食，注意补充白蛋白，利尿消除腹水，定期化验血常规，凝血，肝肾功能，甲功等。

图文问诊总交流:31次医生回复:14次
3月29日
患

肝脏占位数月患者肝占位病史，具体病情如下医生，身份证号37**13，慢性... 请主任评估后期手术切除肿瘤

牛卫博：[生活医嘱] 注意规律，低脂饮食，酌情增加营养。建议完善相关检查，评估手术指征。

图文问诊总交流:17次医生回复:7次
3月10日
患

反复左侧肋骨下方轻微疼痛半月余。患者，女性，患者自诉2024年11月份体检行腹部CT未见异常... 还需要再做检查吗是胰腺的问题吗或者胆囊癌呢

牛卫博：[生活医嘱] 注意规律，低脂饮食，注意控制情绪、心情，建议完善相关检查，明确诊断。

图文问诊总交流:25次医生回复:11次
3月7日
患

口干眼花口干眼花一年多了希望帮忙诊断下这是什么病，怎么治疗效果好，平时应该注意什么

牛卫博：[生活医嘱] 注意规律，低脂饮食，少吃油腻，油炸食品，定期复查肝功。

图文问诊总交流:6次医生回复:4次
3月1日
患

腹部剧痛1天该患1天前出现腹部剧痛，在淄博市高青县医院检查后诊断为胆囊管... 咨询一下胆囊管结石不切除胆囊能不能行？还有没有其他的治疗方案。

牛卫博：[生活医嘱] 注意低脂，规律饮食，忌油腻、油炸食品，定期复查。

电话问诊总交流:14次医生回复:5次
2月16日
患

腹胀半年，2周前腹痛。患者半年前出现腹胀，进食量少，进食多后感觉不适，未做治疗。2... 希望牛主任给予治疗方案，需不需要手术？如何治疗

牛卫博：[生活医嘱] 注意低脂，规律饮食，建议完善相关化验及辅助检查，明确诊断。

电话问诊总交流:6次医生回复:3次
2月16日
患

胆囊癌经过：近期因糖尿病血糖高入院调整方案，做B超时发现胆囊占位，... 希望主任给予的帮助：一、请主任看一下B超和增强CT，给予您对影像的解读，您的诊疗建议。二、如需...

牛卫博：[生活医嘱] 建议完善相关检查，明确诊断。根据检查结果，综合评估能否行手术切除。

电话问诊总交流:6次医生回复:3次
2月13日

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牛卫博主任医师副教授

山东大学齐鲁医院肝胆外科