张贵林医生的问诊记录

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患

右踝，右足背麻木伴右足踇指背伸受限27天余 27天前，患者右足背出现麻木伴右足踇指背伸受限，(今年正月开... 大拇指勾不起来可以保守治疗吗

张贵林：建议手术

视频问诊总交流:26次医生回复:8次
2023年4月20日
患

腰间盘突出疼痛腰间盘突出

张贵林：你可以考虑手术，具体手术方法我还是建议你做微创手术，微创分两种，一种是椎间孔镜，另外一种是切开一个五公分的小口，直视下将突出的间盘取出。这两种手术方法各有利弊，主要是椎间孔镜手术更容易复发。占15%，后者手术复发率占10%

图文问诊总交流:12次医生回复:5次
2020年10月21日
患

腰椎间盘突出脚麻腰椎间盘突出，右脚麻木3年，治疗咨询。

张贵林：你担心的问题基本上不会发生，如果真的出现间盘突出又出来增多了，那时再做手术也不迟。只要下肢肌肉活动有力量就说明运动神经，没有受压

图文问诊总交流:11次医生回复:6次
2020年10月8日
患

腰间盘突出腰间盘突出不能自理

张贵林：保守治疗无非就是减少活动，用些消炎止痛的药，用些神经营养药，还可以做做理疗，可以做做放松式的按摩，但不能推拿。一个半月到两个月时再做核磁看看这个东西有没有吸收。

图文问诊总交流:34次医生回复:11次
2020年10月8日
患

两条腿抬不起来,脚后跟疼，不敢着地，挪一步都非常费劲,左腿的皮肤火烧火燎，像无数根针扎一样,喝水会喘不上气来，呛水，10多天一次大便,颈椎管狭窄，压迫神经，腿肿，脚肿，手木颈椎管狭窄，脚肿，腿肿，胳膊肿，手木没有感觉，没有力气，两条腿抬不起来，肚子胀不消化

张贵林：现在给些药物主要是神经营养药，希望能尽量缓解他的症状，但是任何药物都代替不了手术，药物无法控制。北京积水潭的位置，在西城区新街口东街31号。

图文问诊总交流:23次医生回复:9次
2020年10月12日
患

腰椎外伤腰椎外伤如何尽快康复

张贵林：建议做腰背肌的功能锻炼，保守治疗。

图文问诊总交流:12次医生回复:6次
2020年10月8日
患

怀疑神经源性肿瘤？神经鞘瘤？是肿瘤还是囊肿

张贵林：建议手术切除。这个肿瘤应该是个神经鞘瘤，应该切除。

图文问诊总交流:4次医生回复:2次
2020年10月2日
患

左骶尾部疼痛左骶尾部疼痛，原因不明

张贵林：可以考虑做峡部钩固定

图文问诊总交流:5次医生回复:3次
2020年10月2日
患

硬膜囊受压，腰4-5椎间盘突出，椎管狭窄腰4-5椎间盘突出，椎管狭窄

张贵林：来就诊前，最好先做一个腰椎核磁。带来！

图文问诊总交流:11次医生回复:5次
2020年10月2日
患

腰椎间盘突出?脊椎管狭窄是否可以做微创手术？

张贵林：周五下午带所有的片子来整再谈具体的治疗方案。

图文问诊总交流:8次医生回复:4次
2020年10月6日

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张贵林主任医师教授

北京积水潭医院脊柱外科