安翥鋆医生的问诊记录

安翥鋆：是需要做胃镜检查的，根除幽门螺旋杆菌和治胃病是两个事情

安翥鋆：初步看来，目前药物基本符合治疗需求，应该坚持服药。一般来说，疾病的治疗是一个根据病情随时调整的过程。多见是服药三天，根据体温、呼吸、咳嗽咳痰情况决定继续治疗还是调整治疗。

安翥鋆：这两项结果是结核相关的筛查试验，都出现了不同程度的异常。结合胸部CT的影像学检查，还是高度疑似肺结核。最终确诊需要依靠多次痰涂片检查找到结核菌，或者抗结核试验性治疗显效。此外结核属于一种传染性疾病，通过长期共同生活的亲属检查发现共同患有肺结核，也可以间接提示患者结核疾病的诊断。

安翥鋆：不客气，祝早日康复

安翥鋆：另外血中的离子情况怎么样？

安翥鋆：有去医院治疗么？患者现在稳定一些了吗？

安翥鋆：检查了吗？现在的结果怎么样了？

安翥鋆：幽门螺旋杆菌比较容易耐药，没有一种方案能一劳永逸，所以应该在当地专业消化科医生的指导下定制初步治疗方案，在治疗过程中随着治疗反应再调整治疗方案。

安翥鋆：佳医治疗水平挺高的，为什么没接受佳医消化科的治疗方案呢？

安翥鋆：看到了您的另一个咨询诉有头晕、手麻，结合磁共振血管成像检查综合分析，考虑有颈椎病所致椎动脉狭窄的可能性。建议前往骨科进一步检查、治疗，如能查椎动脉血管DSA更好一些（检查应包括头偏转不同方向时血流情况）。前往诊疗前最好寻找头晕发作诱因，看是否于头部偏转某侧时发作。此外腔隙性脑梗死多是高血压并发症，如有高血压病应积极控制血压。阿司匹林是预防脑梗死一线用药，应长期服用。脑萎缩目前没有特效治疗，如无智力下降等，暂不必关注，定期复查就好。