王少坤医生的问诊记录

医生暂未回复

王少坤：谢谢

王少坤：这些结果都正常，看起来问题不大。如果血沉和C反应蛋白也正常，那风湿病的可能就不大了，建议再查一下血沉和C反应蛋白。

王少坤：骨密度包括腰椎和股骨两个部位，约200元，膝关节和腰椎颈椎正侧位片大概每个 部位150，下肢动静脉血管超声还要贵一些，可酌情选择。

王少坤：您好。小腿酸胀很多原因都可以引起来，其中常见的有下肢静脉曲张，早期可以仅表现为小腿酸胀，以后逐渐出现小腿静脉弯曲凸出。下肢动脉硬化也会因下肢供血不足出现小腿酸痛的情况。此外，腰椎间盘突出也可以压迫神经根导致小腿酸胀。还有一种情况叫不宁腿综合症，主要是腿夜间各种不适，活动后可减轻。建议您看一下血管外科和骨科。

王少坤：坐诊，现在怎么样了？

王少坤：您好，过敏性紫癜属于一种小血管炎，呼吸道感染和饮食是常见的诱因，反复发作。还有一部分人的紫癜样皮疹是系统性疾病的皮肤表现，比如干燥综合征有高球蛋白血症者常常出现类似过敏性紫癜一样的皮疹。过敏性紫癜除了皮肤受累，还可以累及内脏出现紫癜性肾炎，胃肠道血管炎，关节炎等。建议你到当地医院完善免疫指标的检查及尿，便常规检查，如果没有其他免疫病，也无其他部位受累，只有皮疹的话，治疗上可应用激素和抗过敏药物。需要查找有无上呼吸道感染，有的话需要应用抗生素。另外，需要禁异体蛋白饮食直到皮疹完全消失后，才可以一样一样的试验，比如先吃点瘦肉，如果三天后没出新皮疹，可以再试验下一种。过敏性紫癜去根很难，主要是自己多注意每次复发的诱因是什么，注意避免。

王少坤：这些检查主要是为了排除其他容易引起口腔溃疡的疾病，如红斑狼疮。目前看大部分正常，不支持其他情况，结合症状及毛囊炎样皮疹，白塞病不除外。我每周五全天门诊，有空来看一下，商量一下下一步的治疗。现在可以打电话或上网预约挂号了，预约电话是6020336。

王少坤：症状上看支持这一类疾病，HLA_B27阳性，得强直性脊柱炎的风险高。有没有化验血沉和C反应蛋白?

王少坤：我们医院现在可以电话预约挂号了，打6020336预约。