时照明医生的问诊记录

时照明：[生活医嘱] 控制饮食，加强运动，设置减重目标，分阶段实施 [医嘱] 根据患者意愿，先服用二甲双胍治疗、以及生活方式干预治疗。

时照明：[复诊提醒] 1.复诊时间：2024.11.16 2.复诊方式：线上复诊 3.复诊前的准备： 复查甲功，血常规，肝功能，促甲状腺激素受体抗体 [生活医嘱] 尽量少吃含碘高的食物如海带，碘盐可以食用 [医嘱] 这次没看见血常规和肝功能化验单，最好尽快复查一下

时照明：[生活医嘱] 注意休息、饮食，提高自身体质和免疫能力。近期不食用高碘食物，辛辣刺激食物。 [医嘱] 遵医嘱按时服药，门诊复诊

时照明：现不需要用药，对于你目前来说是孕期的正常变化。 4周可以再复查一次

时照明：做甲状腺吸碘率检查，判断是甲亢还是甲状腺炎，然后决定怎么治疗。体型胖，空腹血糖高，做葡萄糖耐量和胰岛素功能测定，确定有无糖尿病、观察胰岛素分泌情况。尿酸高要注意饮食，减少蛋白质摄入，低嘌呤饮食。

时照明：目前不能治愈。增加优甲乐剂量，把药改为单号2片半 双号2片，交替服用，6周复查甲功。

时照明：考虑为多囊卵巢综合征。溴隐亭可减半量观察，控制泌乳素正常即可。达英-35服用完3个月复查雄激素视情况再决定。到医院查胰岛素释放试验，看有无胰岛素抵抗。

时照明：暂不考虑泌乳素瘤，不需用溴隐亭治疗。 睾酮低也可能导致乳腺发育，保持规律良好的生活方式2周后再复查。 垂体微腺瘤为无功能性的可能性大，但需动态观察。 再复查时肾功能、生长激素也同时检查。 自己要排除近期有没有服用可能影响的药物

时照明：用丙硫氧咇啶片 100mg 2次/日 口服，每周复查血常规和肝功能、3周复查甲功。 血糖高尽快行葡萄糖耐量+胰岛素功能测定，尽快给予降糖治疗，并进行随访。

时照明：目前为慢性甲状腺，不是甲亢也不是甲减，平时尽量少吃海产品。甲状腺结节，目前考虑为良性。一年后复查甲功和甲状腺彩超即可。