刘双海医生的问诊记录

刘双海：[医嘱] 1.如果现在暂时不想对“胆囊结石胆囊炎”进行手术，可以吃“熊去氧胆酸”，但很难将结石消除，隐痛时可吃“胆舒胶囊”，疼痛严重时一定及时就医进行治疗。 2.你的胆囊结石最终是需要手术治疗的。 3.你的肝囊肿较小，不需要治疗，吃药没有作用。

刘双海：[医嘱] 定期随访乙肝及胆囊情况。如有胆囊结石引起疼痛等症状，由于合并慢性肝病，建议手术切除胆囊。

刘双海：[医嘱] 暂时可以随访，必要时手术

刘双海：建议手术

刘双海：1.查MRCP，排除胆管结石 2.进一步了解肝硬化的程度 3.双环醇不减量，加服易善复或天晴甘平

刘双海：建议胆囊切除 如果一定不愿无论如何，也不远切除胆囊，每次发作时，保守治疗

刘双海：建议胆囊切除，特别有发作时的时候。 手术前医生将评估红斑狼疮及左下肢深静脉血栓情况及激素和拜阿斯匹林用药情况。

刘双海：1.胆囊结石伴胆囊炎诊断明确。 2.反复发作，手术指证明确。 3.手术是腹腔镜下胆囊切除。

刘双海：建议：住院检查了解胆总管内是否还有结石及胆总管囊肿情况，拔T管本身很简单。 住院时需出示24时内新冠核酸检测阴性报告

刘双海：1.复查MRCP。 2.保肝治疗。 3.查乙肝病毒DNA，慢性肝炎至少每半年复查一次乙肝病毒DNA、肝功能、甲胎蛋白、超声查肝胆胰脾（必要时磁共振检查）。 4.乙肝病毒DNA明显高，需要抗病毒治疗。