陈欣医生的问诊记录

陈欣：[生活医嘱] 2周内愈合的烫伤不会留瘢痕，色沉一般也是能够完全恢复正常的，时间3～6个月。涂抹喜辽妥软膏、氢醌乳膏等有助于恢复

陈欣：[生活医嘱] 看照片是1～浅2度烫伤，处理得当1～2周内愈合一般不留瘢痕，目前换药治疗方法如下：用无菌生理盐水棉球清理，生长因子凝胶如贝复新或易孚等+抗生素软膏如百多邦等，每日至少清理涂药3次，保持伤口湿润，药量以不干燥结痂为宜。眼周伤口也可以用红霉素眼膏及眼用生长因子凝胶如贝复舒眼用凝胶，不慎入眼也是安全的。注意户外活动时局部避免日光直晒，避免色沉。有问题及变化随时复诊

陈欣：[生活医嘱] 目前主要是伤口保护，不破损也不需要特别用药。可以涂抹皮肤保护剂，如赛肤润液体敷料。减压床垫或充气床垫应该应用

陈欣：[生活医嘱] 伤口改善，继续之前的方法治疗就可以

陈欣：[生活医嘱] 瘢痕在愈合后3～6个月是增生高峰期。抗瘢痕治疗一年左右才会自行缓慢萎缩。治疗需要药物(康瑞保凝胶和喜辽妥软膏)+瘢痕贴(仙卡或美皮护)+压力治疗。充血重，可以通过染料激光褪红。增生重的可以通过二氧化碳点阵激光（比较疼痛需要在全麻下进行）治疗改善。浅放是也是可以做的。建议供参考

陈欣：[生活医嘱] 照片看大部分属于二度烫伤，创面愈合的时间和受伤的深度是有关的，二度烧伤一般两周内愈合，基本不留瘢痕。伤口处理方法：生理盐水清洗伤口后涂抹百多邦软膏和生长因子凝胶，覆盖湿性敷料(脂质水胶体敷料等）包扎。每周换药2～3次。尽可能包扎换药治疗。30%多的烧伤面积属于中度烧伤，除了伤口治疗外，需要补液和全身抗感染治疗，因此需要住院治疗。先积极治疗伤口，超过2周愈合的伤口，愈合后要积极抗瘢痕治疗，有问题及变化随时复诊，愈合后根据情况防治瘢痕、色沉等

陈欣：[生活医嘱] 愈合时间超过两周的深二度及以上创面，愈合后需要规范抗瘢痕治疗，包括抗瘢痕药（康瑞保和喜辽妥）+硅酮瘢痕贴（仙卡或美皮护）+量体定制的弹力裤压力治疗（对抗增生性瘢痕），此外还可以辅以激光治疗，包括脉冲染料激光（充血明显时）、二氧化碳点阵激光（增生明显时，疼痛明显，婴幼儿需要在全麻下进行）等。 瘢痕增生活跃期是3～6个月，一般一年后才开始逐渐减退，所以一年内都需要积极抗瘢痕治疗。定期复诊，有问题及变化随时复诊。

陈欣：[生活医嘱] 按推荐的方法处理伤口，自己处理不了就去医院包扎

陈欣：[生活医嘱] 创面不需要植皮手术，按照前面推荐的方法换药，2周左右可以愈合

陈欣：[生活医嘱] 红色充血部分需要积极抗瘢痕治疗，包括药物+硅酮制剂+压力治疗，染料激光褪红。疗程6～12个月