丁宁医生的问诊记录

丁宁：目前你的先天性心脏病因为伴有中度肺动脉高压，怀孕后会增加心脏负担，加重肺动脉高压，并引起心衰，怀孕期间很多治疗心脏病药物不能使用，随着肺高压和心衰加重，到分娩时大人和孩子的风险都很大，建议引产后，做房缺根治术后，再怀孕

丁宁：年轻人的自发性气胸，二次发作以上的，原则上应该做胸腔镜肺大泡根治术，手术费用2万左右

丁宁：胸部隔疝要看看你的胸部CT，考虑你是先天性膈疝，应该不严重，如果没有症状，膈疝不严重的话，不用做手术，最好是做个CT和上消化道钡餐，再决定

丁宁：需要看看胸部CT的情况，如果肺气肿和肺大泡严重，心脏功能能耐受手术的话，可以考虑做胸腔镜肺减容术，改善患者肺功能

丁宁：如果咳嗽较频繁，不易止住，应该复查胸片或CT，也有可能是气胸加重了，如果加重，就要住院治疗了

丁宁：为低度恶性胸腺瘤， 恶性胸腺瘤既使肉眼所见已经切除干净者，其仍有复发可能，手术时已清楚有残余瘤组织未切净或未能切除者，需增大剂量，一般为60Gy（6000rad）。有人提出良性胸腺瘤也有少数复发，故建议对良性胸腺瘤也应予以防性照射30～40Gy（3000～4000rad）。胸腺瘤对化疗不敏感，一般为预防复发，只有放疗，但放疗效果目前相关报告结果差异较大，但术后只有做放疗治疗

丁宁：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

丁宁：纵隔梭型恶性细胞肿瘤比较少见，但纵隔恶性肿瘤比较常见，大多为低度恶性，手术后3-5年出现复发或转移，患者年龄较大，建议术后行放疗治疗，预防复发，肿瘤切片标本可做化疗药物敏感度测定后，如有对其敏感化疗药物，可行2-4次化疗。

丁宁：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

丁宁：你好，你的病变位于胸廓入口处下方，为食管粘膜良性增生，无需外科手术治疗，可定期观察，如半年做一次胃镜，如果病变有进展，或出现进食不畅、疼痛症状，可考虑消化内科胃镜下将其切除。