吕敏医生的问诊记录

吕敏：问诊费已退，请查收。

吕敏：那具体要咨询什么问题呢

吕敏：我的门诊是每周二、四上午。

吕敏：行左下肢神经电生理检查。骨关节病科会诊。营养神经配合物理治疗。

吕敏：病史太过简单，如有相关检查，请上传相关结果。首先头疼和头晕是两种不同的症状，请描述最令你不舒服的症状。

吕敏：脑梗死和冠心病都是既往病史。没有说出这次就医的主要目的。看到了颅脑CT结果，显示有头皮血肿，推测是否有外伤经历，比如跌倒，摔伤等。首先前往神经外科处理，另外如果有肢体无力症状，判断是单肢还是偏侧肢体，请当地医生评估是否有新发的脑梗死，如果有这方面的症状和体征，必要时完善头颅磁共振检查。

吕敏：您的病史描述的过于简单，信息太少。首先出现症状之前有没有诱因，头晕的时候有没有耳鸣，头晕是发作性还是持续性的，是否伴旋转，有没有恶心、呕吐，眼花有没有重影，肢体运动功能怎么样，这些信息有助于对症状的严重性作出判断。其次，睡眠不好是这次头晕的时候出现的还是之前就有，是睡不着还是容易醒，睡眠质量怎么样。目前医院的诊疗工作已经正常，你可以选择面诊。上述提供的信息模式都是你要提供给医生的，这样有利于你有效就医。

吕敏：临床病例个体差异很大，脑炎也有仅仅出现精神症状的，病史非常重要，同时要结合辅助检查。网络咨询条件有限。

吕敏：不客气

吕敏：控制血脂，定期监测空腹血糖，其他不用处理。