武忠汉医生的问诊记录

武忠汉：建议去当地省级三甲医院骨科就诊治疗，可以首先去看骨科专家门诊。

武忠汉：由于医学科学的严肃性和专业性，所有治疗必须是在正规医院的主治医师及以上级别的医师的诊断治疗下才能保证治疗的科学性和可行性。

武忠汉：对于既往有结肠癌病史的患者来说，是不能够随便饮食的，一般来说是以流质饮食为主，选择容易消化吸收的食物， 不建议进食比较难以消化的食物，比如说：粗纤维食物及比较坚硬的食物。所以说如果实在想吃的话，可以切得碎一点，煮的烂一点，每次进食的量少一点，尽量避免非肿瘤复发因素造成的梗阻。目前建议首先禁食、同时排除造瘘口狭窄的可能，可以请医生进行造瘘口处的手指物理扩张，同时通过造瘘口进行生理盐水灌肠，促进肠蠕动，必要时进行胃肠减压，使用肠外营养逐步过度到肠内营养的营养支持治疗的方案。

武忠汉：怎么样明确小肠功能是否通畅和肠功能是否正常的情况下是不建议使用肠内营养的，如果想明确小肠是否通畅的话可以做一个稀释后的消化道碘水造影即可明确。

武忠汉：是否鼻饲是根据患者的病情和营养状况来决定治疗方案的，与是否能够饮食没有相关。你父亲的病情是需要鼻饲全肠内营养的，否则以后体质会越来越差的。

武忠汉：不用客气

武忠汉：淋巴结散膏我没有用过，所以不能确定疗效任何。但是从临床的治疗经验来说还是建议进行正规的抗炎治疗比较稳妥，因为机体在正常状态下腹股沟淋巴结是客观存在的，只是比较小一点而已，不可能变没有了，这是一种不科学的观点。

武忠汉：一般来说胆囊壁增厚并不是正常的表现，我个人认为你存在慢性胆囊炎的问题，要知道正常的胆囊壁厚度一般不超过3毫米，如果超过上述指标应该说是存在比较明显的病变了，如果胆囊造影检查明确胆囊功能较差，那么胆囊是有比较明显的手术指征的，这也同时能够解释你的腹痛症状了。

武忠汉：不用客气

武忠汉：祝早日康复！