邢云丽医生的问诊记录

邢云丽：[医嘱] 1.便后睡前温凉水冲洗或者坐浴，3-5分钟， 2.坐浴时或侧身躺着，可以手指蘸着金霉素眼膏，按压肛周肛门放松，手指稍微伸入肛门口半厘米上下左右撑撑肛门。按压不痛处那些方向把手指伸入肛门 3.手指沾些药膏多些，可以顺带把药膏涂抹进入， 4.排便前也可以肛门口涂抹痔疮膏。可以坐在温水盆里排便。 5.大便干结可以服用聚乙二醇电解质散（商品名是福松）或者乳果糖或者小麦纤维颗粒

邢云丽：[医嘱] 减少清洗刺激，保持干燥润泽

邢云丽：[医嘱] 外痔里血管破裂形成血栓，就是血栓性外痔，是急性发作的痔。血栓形成后会影响淋巴循环，就会也有些水肿。血栓发生后需要时间恢复，一般3-7天疼痛缓解，之后血栓再慢慢吸收。可以配合口服药，如消脱止或者爱脉朗，来消除水肿和血肿中，增强静脉活性。 另外，外治，48小时内可以冰敷，毛巾包着冰块敷敷，冰敷可以止血，48小时后，可以热毛巾热敷肛门及患处，冰敷和热敷都是可以每日2-3次 ，每次15分钟，而后手指沾麝香痔疮膏按压肛周环形肌肉放松肛门，也改善循环，而后改善水肿状态。而后厚厚涂抹痔疮膏在痔上。这样护理后会明显消肿，但过几小时可能还会反复，没问题，继续这样治疗，有助于加快总体恢复。

邢云丽：[医嘱] 肠镜检查排除肠道疾患， 手术切除混合痔和肛门直肠增生物

邢云丽：[医嘱] 肛门局部图片显示有外痔，肛门靠里可见内痔显露，有两处发青紫色的是痔里有血栓形成 。血栓形成处一般触压会有疼痛感，质地稍硬，也会有异物感。有的人是会疼痛不明显。血栓一般都会吸收，需要时间。 这样的痔，保守治疗就是每日便后稍凉水清洗，可以热毛巾敷敷，涂敷涂抹痔疮膏，可以口服消脱止或者爱脉朗等。保持排便通畅，减少下蹲动作，保持排便通畅，饮食忌辛辣刺激和热性，不建议坐浴。

邢云丽：[医嘱] 适当用药，减少清洗刺激

邢云丽：[医嘱] 药物治疗 调整心情

邢云丽：[医嘱] 治疗肛窦炎，可使用四妙丸口服和甲硝唑栓沾金霉素眼膏纳入肛门

邢云丽：[医嘱] 减少清洗消毒刺激，适当涂抹药膏滋润保护

邢云丽：[医嘱] 可以继续服用迈之灵，药膏停用麝香痔疮膏和栓，改用其他或者不用药膏和栓剂纳肛。