王雁南医生的问诊记录

王雁南：您好！从图片看起来，这个包块是扩张的浅静脉，观察即可。1.这个位置的深部是尺动脉，所以当稍微用力按压的可以摸到动脉搏动，如果这个包块是动脉的话，肉眼就可以看到搏动，因此可以排除是包块是动脉的可能性。2.如果按压可以把包块压扁，并且局部没有疼痛等不适感，则说明没有血栓，目前也没有血栓的可能性。

王雁南：需要排除一下布加综合征

王雁南：淤积性皮炎。可能是久坐造成的。应避免久坐，平时抬高患肢休息，最好高于心脏平面。

王雁南：如果有下肢静脉曲张的病史的话，可能是淤积性皮炎，请提供更详细的病历。如果血小板低的话暂时不能动手术。可以中药治疗。

王雁南：可以中药内服+外洗治疗，配合正确的创面换药方法。如果没有发生过深静脉血栓形成的话，可以考虑手术治疗。不要再打硬化剂了。

王雁南：参考您的超声结果，如果抬高患肢休息几日现在肿胀缓解的话，应该还是陈旧性的血栓，肿胀是由于既往静脉血栓造成的深静脉瓣膜功能不全引发的，肿胀时需要抬高患肢休息，可口服消脱止口服；平时还应穿弹力袜防护。可以用拜瑞妥代替华法林，拜瑞妥比华法林的靶向性更高，副作用小，但是价格也更贵。

王雁南：一般住院8-9天即可出院，风险不大，是周围血管科最常规的手术。费用一般一条腿8000左右。

王雁南：是小的皮下血肿，因为从高处跳下来的冲击力导致局部小血管破裂出血，应该量很小，可以自行吸收。早期可以冷敷，现在不用特殊处理，青黑色的地方会逐渐变成黄褐色，然后消失。不一定是血管脆性的问题。