计明红医生的问诊记录

计明红：[生活医嘱] 雾化吸入布地奈德1毫克+特布他林2.5毫克+异丙托溴铵250微克，1日二次，3-5天，地氯雷他定晚上睡前口服。不行就下周一上午10点半左右凭这个信息到省立医院总院急救中心4楼儿科门诊找护士老师挂号报到就诊。计明红 4月11日

计明红：[生活医嘱] 雾化吸入布地奈德1毫克+特布他林5毫克，一日二次用3天，3天后改用信必可都保80/4.5ug每次2吸一日二次，西替利嗪晚上睡前口服7.5毫克。雾化停后鼻喷糠酸莫米松一日一次，鼻腔清洗。注意可能过敏原并回避。如治疗效果不好可查PPD试验排除结核感染

计明红：[处方] 1个 [治疗用品单] 1个

计明红：[生活医嘱] 继续治疗（辅舒酮隔2-3日一次）如情况稳定，2-3月后复查肺功能，如正常，鼻炎无反复，酌情停辅舒酮，停药后继续回避可能过敏原，加强锻炼，有呼吸道症状时及时酌情治疗，以免哮喘反复

计明红：[生活医嘱] 治疗建议：1.如果没有心脏问题和阿奇霉素过敏，血白细胞、CRP不高，细菌感染依据不足可以停头孢曲松，换希舒美冲剂每日一次，每次一包，连用3天。2.雾化吸入停乙酰半胱氨酸，改为布地奈德1毫克+特布他林2.5毫克+干扰素雾化一日二次，布地奈德1毫克+特布他林2.5毫克+异丙托溴铵250微克雾化每晚一次。3.停用氨溴索静脉输液。4孟鲁司特冲剂每晚一包睡前用1勺牛奶冲服。5注意吸痰保持呼吸道通畅。6.如果仍然痰多可以加易坦静2.5毫升口服，一日1-2次。7.酮替芬0.75毫克晚上睡前水化开喂服

计明红：[生活医嘱] 继续静脉用红霉素（其中的碳酸氢钠用半支每次）、阿糖腺苷治疗2天后酌情口服阿奇霉素序贯抗感染。雾化吸入治疗继续，口服药豉翘和酮替芬继续。泼呢松和氨溴特罗口服液停

计明红：[生活医嘱] 1.找心血管专科排查心脏问题导致的疲乏可能 2希舒美再用2疗 3.布地奈德1毫克+异丙托溴铵250微克晚上雾化一日一次，连用1周 4.孟鲁司特用后如果没有异常反应继续口服，连用3个月，减轻气道高反应 5鼻腔清洗继续。

计明红：[生活医嘱] 希舒美冲剂每日早餐后一次，每次剂量按说明书用，连用3天。雾化布地奈德1毫克+特布他林2.5毫克+异丙托溴铵250微克一日二次。孟鲁司特冲剂每晚睡前口服一包。氯雷他定糖浆3.5毫升晚上睡前口服。晚上少吃，睡前2小时避免喝牛奶等。注意可能过敏原并回避。观察咳嗽情况，不行就去医院复诊，调整治疗

计明红：[生活医嘱] 紧急住院治疗。如果明天上午需要面诊，可凭这个信息10点半左右到省立医院总院急救中心4楼儿科门诊找护士老师挂号报到就诊。如有病情变化加重随时到医院就诊

计明红：[生活医嘱] 继续维持辅舒酮125ug隔日一次，待开学后2周如情况稳定可以试着改为隔2日晚上一次