祖庆医生的问诊记录

祖庆：[医嘱] 病史敬漵，看了出院小结，治疗很成功的。你家宝宝是有福气的。后续的病情表现，应该与前面脓毒血症关系不大。我考虑疾病恢复期，功能紊乱，另外可能存在过敏因素。包括鼻炎荨麻疹。另外你说后面检查都是正常的。方便的话，可以看看血DC检查没有，就是异常淋巴细胞的那个检查。如果正常的，考虑过敏因素和鼻炎鼻窦炎问题。 孩子正面照片侧面照片有没有？我看一下有没有鼻炎面容。 正常人都有淋巴结。生病期间会大一点，一到二个月恢复。再次感染会再次肿大。照片提示有点过敏性鼻炎，腺样体还好。所以他那个眼睑水肿，应该是过敏。血管性水肿，自行消退，可以氯雷他定一到二周 我看你的化验单，已经有这个检查了，2%，所以问题不大。仍然考虑过敏因素为主。春暖花开，艳阳高照，过敏因素增多。可以饮食管理和戴口罩防护服，抗过敏药可以时间长一点。疼痛二年了，检查都正常，所以生长疼可能大 你有点钻牛角尖了。手脚抖动，睡觉呼吸重，眼睑水肿不是一回事，与前面那个脓毒血症没有关系。 第二个录像，干扰的背景音太多了。第一个很典型的鼻炎鼻塞导致的。 过敏体质遗传的，生病期间免疫功能紊乱会重一点，春暖花开过敏源多的时候早一点，鱼虾蛋奶坚果羊肉鹅葱蒜这些发物重一点。眼肿检查都是正常的，多见睡觉体位性。不放心定期筛查即可。尿常规，血常规DC， 饮食要注意，防护要做。前面都说过了

祖庆：[医嘱] 乳糖酶刚开始每次吃奶前一包，无副作用。二三天以后减量减次，半包一天一次的时候，病情无复发，可以停药观察。平时注意好的卫生习惯，不吃手，勤洗手，不去人多地方，戴口罩

祖庆：治疗效果很好，肺功能由重度减轻到轻度，但是还没有痊愈，所以辅舒酮，孟鲁司特，洗鼻子继续。三个月肺功能评估，储雾罐三个月更换

祖庆：[医嘱] 已经面诊，按医嘱规范化治疗，定期复查

祖庆：[医嘱] 最近天气冷热交替，孩子容易受凉，导致抵抗力下降，继发感染。可以不发热。大多数病毒感染呼吸道合胞病毒，副流感多，不发热就是胜利。你们当地医生用药可以使用，鼻屎多，多洗鼻子，然后内舒拿，红霉素眼膏涂抹

医生暂未回复

祖庆：[医嘱] 也可以。内舒拿和布地奈德交替使用，每天大约半个月以后，看临床表现，没有抠鼻子鼻塞喷嚏张嘴睡觉等等可以改二天一次，仍然交替，一周评估，如果加重了，回复以前，如果仍然很好可以三天一次，交替。以此类推。。慢停。海盐水洗鼻子，次数不限，干净无鼻涕为止，如果难洗出来，可以高渗的洗一周。孟鲁司特每晚一包加奶，布地奈德鼻喷剂交替内舒拿一天一次喷鼻子（斜喷）症状控制住以后改隔天一次一周，如果没有症状，再减以此类推。黄鼻涕红霉素眼膏涂鼻腔，一天三次5天。香菊片或者鼻渊通窍颗粒20天，如果还有晨咳夜咳和嗓子有痰就继续香菊片，黄涕绿涕可以吃三天阿奇霉素或者阿莫西林等等一周。

祖庆：[医嘱] 疱疹病毒感染，吃伐昔洛韦，一天二次，每次75mg，一天二次，西瓜霜喷剂或者喷力泰伤口局部。 一般受凉或者疲劳后抵抗力下降发作，至少一周才能愈合。流质，温凉饮食，不吃刺激性食物

祖庆：[医嘱] 海盐水洗鼻子，次数不限，干净无鼻涕为止，如果难洗出来，可以高渗的洗一周。孟鲁司特每晚一包加奶，布地奈德鼻喷剂交替内舒拿一天一次喷鼻子（斜喷）症状控制住以后改隔天一次一周，如果没有症状，再减以此类推。黄鼻涕红霉素眼膏涂鼻腔，一天三次5天。香菊片或者鼻渊通窍颗粒20天，如果还有晨咳夜咳和嗓子有痰就继续香菊片，黄涕绿涕可以吃三天阿奇霉素或者阿莫西林等等一周。喘息发作的时候可以大雾化三天

祖庆：[医嘱] 这个视频听着还是有点喘喘的，还蛮厉害的，你尽量不要给他平睡，要半卧位，会上半身要高一点，这样小孩高枕无忧会舒服一点，当地医生讲的是对的，你大雾化做完以后，小雾化维护，然后孟鲁司特，然后然后洗鼻子。 尽量争取明天上午七点半到。如果需要检查肺功能，易坦静，丙卡特罗，沙丁胺醇片和雾化需要停用24小时。 时间来不及那么就下午二点半吧。年纪大了，上午中午下午连续门诊，身体受不了 咳嗽加重，丙卡特罗和雾化。除了你说的以外 也就是孟鲁司特口服 外加小雾化辅舒铜 这两个一块三个月，孟鲁司特副作用很小，如果副作用大，肯定要你签字的。 辅舒铜一天二次加储雾罐