姚震亚医生的问诊记录

姚震亚：[医嘱] 建议随访追踪，后续复查脾脏彩超。

姚震亚：同上

姚震亚：常规检查，警惕流感。排除特殊感染等情况。一般情况可以的话口服药物治疗。及时退烧，观察病情变化。

姚震亚：血象高呢，可能牙龈炎引起的，可以吃点消炎药和退烧药。还有其他症状吗？比如咳嗽或者腹泻等。必要时检查流感病毒。

姚震亚：嗯，那巨细胞病毒感染暂时不考虑。如果是您自己有这个情况的话，不知道您是表面抗原呈阳性？一般的产科都会建议乙肝免疫球蛋白预防新生儿乙肝传染发生。新生儿期间的黄疸指标增高与很多原因有关，比如母乳性黄疸等（不耐酶或进食少）。维生素B4有些提高白细胞辅助作用。所以综上，建议定期复查血常规和肝功能，观察走向更重要。

姚震亚：嗯，这里面风险比较大的是视黄醇，也是维生素A。其他的主要是乳基润滑剂之类成分，注意有无胃肠道反应。 若服用大剂量维生素A，因为排出比不高而会发生急性维生素A过多症，主要症状为短期脑积水与呕吐，部分可有头痛、嗜睡与恶心等症状。如果乳剂有影响，可能会导致腹泻不适。

姚震亚：一般污染伤口都是常规用的，一个月就失效了，相当于代谢了。 那就不用特别担心了，因为这个免疫球蛋白就是让机体产生免疫，避免破伤风杆菌感染。这个作用在体内能持续1个月左右。 嗯，家长您好，这个比较常用，尤其是急诊外科。一般而言也是比较安全的，所以不要太担心。

姚震亚：首先这个误吞电池可能性很小。因为电池还是相对比较大的，很容易通过食道狭窄部位堵塞。这样会出现进食困难。如果侥幸通过食道，进入胃肠道，也可能发生化学泄露腐蚀消化道内壁导致出血或者穿孔。时间2个月了，孩子能吃，无腹胀呕吐，大便无异常的话。估计没吞电池可能性较大。如果实在不放心可以考虑拍一个胸腹立位片排除。

姚震亚：孩子发热第3天，中高度发热，伴腹泻。需要考虑小儿腹泻病。从目前血常规看起来，还算可以的。考虑病毒性肠炎可能性大。如果精神食欲还可以，体温也能够控制，建议在家先用药观察。重点是及时退热，比如布洛芬或泰诺退热。同时补充水分预防脱水，可以给予口服补液盐3号，腹泻可以加用益生菌和蒙脱石散等。上述中成药物如果苦寒性质中药成分多的话也可以导致大便稀，如无特殊必要先暂停使用。注意：如果超过3天还在高热，孩子精神食欲差，脱水严重比如尿少干哭等表现，建议医院复诊，可以考虑复查血常规，完善大便常规检查，医生面诊进一步处理。建议完善大便培养。近期有报道沙门氏菌和李斯特菌发生，多从被污染食物如肉蛋奶中获得。

姚震亚：嗯，家长您好。孩子发热大多数是由于病毒感染引起，常见的病毒比如有副流感病毒，鼻病毒，呼吸道合胞病毒等。少数情况也有细菌感染。那么病毒感染一般会持续3天左右，如果能够口服退热，并且精神还可以，没有其他明显的症状，需要做的就是在家观察，对症处理。如果发热持续3天以上，或有新的症状比如咳嗽腹泻皮疹等表现，建议复查血常规以及就医复诊。祝早日康复！