侯春梅医生的问诊记录

侯春梅：[医嘱] 从你的照片和手术看，现在是克氏针固定后固定的克氏针不稳定，有进有出的问题，考虑原因有：1孩子的骨头比较细，固定比较困难；2孩子容易动，没有保护意识；所以现在进去了的针，就需要手术取出来，如果针脱出就会造成固定的不稳定，就达不到咱们治疗的目的了，所以下面的处理就是1.要给他用个石膏彻底的固定，防止足部的活动；2.要想办法保护好针，尽可能不要再撞击了。

侯春梅：[医嘱] 目前手术后时间很短，还需要恢复一段时间，目前用个弹力护腕保护腕关节，手和腕部正常活动，不要负重，观察一段时间后逐渐负重使用。

侯春梅：[医嘱] 目前较前已有恢复，可以继续功能锻炼，特别是末节指间的主动屈曲活动，再锻炼一段时间看看，如不恢复考虑手术治疗。

侯春梅：[医嘱] 你好！目前的情况考虑可能是由于可吸收线的残留造成的，可以去医院找医生处理一下；对于瘢痕可以用硅酮类药物如美皮护帖于伤口部位。

侯春梅：[医嘱] 根据主诉、病史、照片等考虑左拇指肿物血管瘤可能性大；建议：皮肤科、血管科就诊确定诊断治疗，必要时手术切除，送病理。

侯春梅：[医嘱] 根据你的病史和治疗情况，保守治疗不能缓解，建议手术治疗。

侯春梅：[医嘱] 从你的主诉的症状和肌电图看应该是腕管综合征，如果经过保守治疗没有效果，还是建议手术治疗。中指、无名指的麻木是是腕管综合征造成的；疼痛需要检查后确定。 我看你的腕管综合征已经有4年了，保守治疗和休息都没有缓解，这种情况还是建议手术治疗，如果耽误的时间长了，一旦出现肌肉的萎缩，再治疗萎缩的肌肉有时候也不能够恢复，所以经过一段保守治疗不缓解，还是建议手术治疗，手术时去有手外科的医院就诊治疗。

侯春梅：[医嘱] 建议门诊面诊检查后确定治疗方案，目前的情况看还是应该手术治疗，改善目前的畸形。

侯春梅：[医嘱] 你好！复拇畸形我们一般是在孩子一岁后手术治疗，手术需要住院一周左右，要全麻下手术；具体切除哪一个手指需要从外观和X光片来确定，需要门诊面诊检查后确定并开住院条，等待床位住院手术。从你发的照片看应该是切除外侧多指，术后外形和功能应该还是不错的类型。术后要石膏固定4周，4周之后复查。

侯春梅：[生活医嘱] 目前继续功能锻炼，可以将拇指和其他手指分开锻炼屈曲和伸直活动，如果仍然不能改善，可以线下门诊面诊检查之后确定手术治疗。