丁汝跃医生的问诊记录

丁汝跃：是甲减，还是甲亢，以你描述症状，不是甲减，应是甲亢，治疗甲亢

丁汝跃：这样的血压，如果不是在情绪激动的情况下肯定需要处理，同时要检查有无其他疾病引起的高血压，肾脏是引起继发性高血压最常见原因，可做肾上腺CT检查，抽血检查，儿茶酚胺、醛固酮、肾素等项目检查，治疗上需要两种以上降压药物联用。也要注意降低血脂。

丁汝跃：年轻人早搏，应该做动态心电图检查，如果早搏较多，且有二联律，请心内科医生看看，有无介入手术指征

丁汝跃：低密度胆固醇3.24还可以，您不是有心脏基础疾病 ，没必要把低密度脂蛋白降至2mmol/l以下。

丁汝跃：一般很少有性功能障碍，但也有报道过，建议您停用

丁汝跃：室上速射频消融成功率较高，1年半没有复发，看看你术前发作频率，多长时间发作一次；如果轻度活动后心率80-80次/分，完全正常，如果是静止状态下心率80-80次/分，可复用美托洛尔控制心率25mg/片，一天2次，一次半片

丁汝跃：，你甘油三酯2.28不是很高，总胆固醇3.8正常，血压正常，不要太紧张，尽量少抽烟 ，释放工作压力，适当锻炼，既可降低血脂，又能提高身体免疫力

丁汝跃：孕妇降血压确实较困难，比较多种降压药物对胎儿的影响，硝苯地平缓释片影响相对较小，氢氯噻嗪会减少羊水，阿替洛尔会减慢心率，都会对胎儿产生影响，但不是说这两种药绝对不能用。鼻孔大量出血应检查凝血功能、毛细血管脆性、血小板计数及血小板功能。

丁汝跃：房性早搏较常见，有器质性和功能性，有的人房早虽少但症状较明显，有的人虽然房早多，但症状不明显，功能性早搏较多见，常与休息不好，饮酒、睡眠差、抽烟过多，喝较浓咖啡等有关，如果您异搏定、心律平吃过，效果不佳，而休息后好多了，那您就应该注意休息好，抗心律失常药物副作用较大，可能会引起其他心律失常。

丁汝跃：甘油三脂高建议您服用非洛贝特，饮食上低脂，适当锻炼身体，尽量少饮酒，注意休息。