管士伟医生的问诊记录

管士伟：你好，阴天有感觉是许多骨折术后病人常见的并发症，术后是否取出钢板以及是否会发生股骨头坏死要依据你当时髋臼骨折的类型和钢板的位置。骨盆骨折取钢板出血较多，有出现失血性休克的可能。

管士伟：你好，通过你的叙述，看出你得的是膝关节骨性关节炎，属老年退行性变的一种，临床上表现为膝关节疼痛，肿胀，活动后疼痛加重，以上下楼时痛剧，晚期会出现膝关节畸形，如膝内翻，膝外翻等，DR片上表现为骨质增生，俗称骨刺，甚至出现游离体，关节鼠等，治疗要根据你的病情来决定，保守治疗有理疗，NSAIDS药物，阿片类药物，玻璃酸钠注射液和氨基葡萄糖等药物治疗，手术可以采用关节镜或膝关节置换手术治疗。这样根据你的病情，查体结果和辅助检查结果合理选择。

管士伟：你好，从DR片上看，当时你受伤后，膝关节内侧平台塌陷，故行钢板内固定将平台支持起来，术后DR片显示平台恢复可。我的建议是尽早行后交叉韧带重建，如果时间长，担心粘连加重，增加手术操作难度，膝关节一旦受伤，容易造成创伤性关节炎的等并发症，建议避免剧烈运动。

管士伟：你好，根据你的病情结合DR片，可以诊断为膝关节骨性关节炎，伴有骨质增生，个别患者伴有半月板损伤，建议你到医院就诊行患膝MRI检查，进一步明确膝关节内的其他组织病变情况，再制定更适合你的保守治疗方案。

管士伟：你好，根据你的病情，怀疑是膝关节半月板损伤，建议行膝关节MRI检查，待结果明确后可选择行膝关节镜探查修复术或其他保守治疗方案。

管士伟：你好，半月板损伤分四度，你是三度，属于中重度损伤，建议行膝关节镜探查修复术，膝关节镜探查修复术不仅可以探查到半月板，还可以探查到前后交叉韧带，关节软骨等等组织，可以针对性进行修补治疗，多数止痛效果明显，如果膝关节病损严重，效果不理想，需要联合其他治疗方法，比如在非急性期行玻璃酸钠注射液关节腔内注射进行治疗。此疾病非急重症，如果能耐受疼痛的话，可以到冬天做，但注意此期间避免剧烈活动。