邢岩医生的问诊记录

邢岩：[医嘱] 继续原药物治疗，便秘可加乳酸菌、乳果糖、便通胶囊等口服 多吃绿叶蔬菜及水果。可针灸、康复训练等辅助治疗。LVA手术目前为临床研究阶段，疗效尚不确切，如果有意愿可进一步评价后决策是否可手术治疗。

邢岩：[医嘱] 注意休息，适当手指操放松训练，服药后有问题及时复诊

邢岩：[医嘱] 监测血压、颈动脉彩超检查、血脂化验，如果有异常建议加肠溶阿司匹林及他汀预脑血管病二级防；认知障碍可加盐酸美金刚、胞磷胆碱片、银杏叶片、尼麦角林等口服两至三个月观察效果；脑积水可以进一步腰穿放液试验评估。

邢岩：[医嘱] 按照给的方案调药，定期复诊

邢岩：[医嘱] 目前这些大脑的认知及精神行为异常症状主要与脑血管病有关，脑室稍微大点感觉还算不上脑积水。我看该吃的药也差不多都加上了。如果情绪有抑郁建议还是加上西酞普兰。精神烦躁的话可以尝试加用小剂量奥氮平或喹硫平 认知方面我看多奈哌齐已经加上了也可以加点美金刚，都按照说明书从小剂量 残余尿过多的话建议插尿管或膀胱造瘘，要不然感染很难控制

邢岩：[康复随访医嘱单] 1.随访方式： ①线下门诊挂号随访 ②线上随访 2.建议随访时长：1个月

邢岩：[医嘱] 1.根据患者适应情况，下调分泵管压力2.加用改善微循环营养神经药物如银杏叶制剂、胞磷胆碱等3.建议直系亲属抽血基因验证

邢岩：[检查单] 1.检查项目：头+海马核磁平扫;请翻拍上传头核磁或CT片子及相关血液化验结果（血常规、血生化、叶酸维生素b12、甲状腺功能、同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、艾滋梅毒抗体等） 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

邢岩：[医嘱] 可试用醋甲唑胺，大部分医院目前买不到，可网购

邢岩：可B族维生素，大剂量辅酶Q10、维生素E联合中药、针灸、康复锻炼等治疗，动态观察病情，定期复查。