李东霞医生的问诊记录

李东霞：不客气

李东霞：[医嘱] 建议同时口服氯雷他定和金蝉止痒颗粒一周。待病情控制稳定后再逐渐减药

李东霞：不客气

李东霞：[医嘱] 如果服药后一周病情稳定，建议暂时停掉金蝉止痒胶囊，仅仅口服枸地氯雷他定每天一片巩固一周看看，如果一周后仍然稳定，可以改为隔日口服一片枸地氯雷他定巩固治疗，如果一周后仍然稳定，可以改为隔日口服一片枸地氯雷他定巩固治疗，隔日口服建议持续10-14天再考虑停药

李东霞：[医嘱] 需要门诊面诊后详细了解每次发病情况，同时做皮肤镜才能准确判断

李东霞：白天外用“除湿止痒软膏”2次，晚上外用丙酸氟替卡松软膏一次， 诱因很多包括冷热刺激、接触物、食物过敏、局部摩擦刺激、敏感体质等等

李东霞：[医嘱] 痔疮手术需要肛肠科医生或胃肠外科医生完成，如果疣体仅仅长在痔疮上应该可以同时手术，如果下肛镜里面也有疣体处理就比较麻烦 建议你同时面诊皮肤科和肛肠科（或胃肠外科）检查确诊后再决定治疗方案

李东霞：[医嘱] 你好，看照片皮疹是突出于正常皮肤的，皮肤镜作为初筛检查，只能做出大概判断！尤其在鉴别良恶性肿瘤方面只能依靠病理检查确诊. 如果诊断AK,对于局限的AK（日光性角化）最佳治疗方案是手术切除及光动力治疗，此外冷冻治疗也可以，但是有可能做不干净导致复发 关于是否留疤问题：病理诊断和手术切除需要缝合肯定会留疤，光动力治疗一般不会留疤

李东霞：[医嘱] 考虑手湿疹或皮炎，建议口服地氯雷他定干混悬剂每晚一次一袋和葡萄糖酸锌钙口服液一天一次一支，局部外用糠酸莫米松软膏每日1-2次，如果干燥明显可以同时外用保湿剂（如硅霜），用半月看看 同时避免局部摩擦刺激因素，尽量饮食结构合理多样化，可以补充多种维生素，

李东霞：[医嘱] 如果孩子疼痛局部还出脓，考虑是细菌感染，建议口服阿奇霉素（希舒美），局部外用生理盐水清洗后抹百多邦软膏一天两次，用一周看看！ 最好让孩子多躺着，抬高患肢改善循环，否则不易消肿