蒲建章医生的问诊记录

蒲建章：1、建议支架手术治疗。 2、急性闭塞顺义医院可采用取栓治疗。

蒲建章：1、第一张图片可疑蛛网膜下腔出血，供参考。 2、左颞部高密度影性质待定。建议让Ct室的医生电脑上用放大镜看一下有无问题。无论什么问题。或者北京天坛医院专家会诊。

蒲建章：1、79岁不是介入手术禁忌， 2、既往心脏支架手术史也不是手术禁忌。

蒲建章：建议：拔出腰池引流后观察患者病情变化，若情况变差，可考虑分流手术。手术前需脑脊液蛋白正常。

蒲建章：牛尾骨汤里面含有非常多的油脂，心脑血管疾病患者最好少喝或不要喝。供参考。

蒲建章：1、建议上传Ct，以便了解病情，评价预后2、你叫他问一下原来的主治医生能否做高压氧，如果能可尝试一下。

蒲建章：请上传详细病历资料及影像

蒲建章：1、现在主要是减轻脑水肿，营养脑神经药物，胃肠营养支持，加强护理，没有特殊治疗。 2、因为我看不到核磁，不知病人脑干的情况。单凭Ct的话，我不太好判断。建议治疗到1月左右的时候再判断能否醒。 3、这个病人不是没有醒的可能，但时间肯定比较长。后遗症很重，右侧肢体偏瘫，讲不了话，或结巴等。

蒲建章：基底动脉瘤手术难度较大，建议联系北京宣武医院张鹏主任医师治疗。

蒲建章：1、患者分流手术有效， 2、术后分流管压力可能需要多次调整， 3、出院后1到2个月后再复查CT评估。