褚现明医生的问诊记录

褚现明：[医嘱] 建议考虑射频消融，是一种微创的介入手术。

褚现明：[医嘱] 根据造影光盘的结果，看是尝试介入治疗还是外科搭桥。

褚现明：[复诊提醒] 1.复诊时间：2024.12.05 2.复诊方式：线上复诊 3.复诊前的准备： 多测量几次血压。清醒，安静状态下测量。 [生活医嘱] 高血压是心脑血管病的最大危险因素，控制血压就能在很大程度上减少心脑血管意外，一般要求血压要低于140/90。 建议: 1. 通过生活方式改变，可以一定程度使血压降低，部分患者可以恢复正常，一般1-3个月后可以见到效果。适当运动，规律的作息，不要熬夜，调节心情，控制情绪。 2. 如果有失眠，多梦、睡眠障碍，必要时到神经内科就诊。 3. 配合药物治疗。 4. 如果还不缓解，可以到医院做一些相关检查，心电图、心脏彩超、甲状腺功能、肾上腺CT等，必要时脑血管的检查。

褚现明：[生活医嘱] 规律运动，有氧运动。 保证睡眠。 调节情绪。 适当控制体重。 服药 继续吃美托洛尔缓释片，每天吃半片。 缬沙坦氨氯地平，每天早上吃一片（替代贝尼地平） 降压药，每天早上醒了就吃。可以提前放在床头吃了之后再下床洗刷。 白天安静状态下测量血压，可以每次测量三次，取平均值。 服用降压药一般观察的周期是2~4周。 目标：一般收缩压在110~135之间。舒张压70的85之间。心率55~70之间。

褚现明：[复诊提醒] 1.复诊时间：2024.01.07 2.复诊方式：线下门诊挂号复诊 3.复诊前的准备： 复查动态心电图。 [生活医嘱] 规律作息，调整情绪，配合一点药物改善睡眠。 [加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会 [医嘱] 可以考虑尝试参松养心胶囊，口服2~4周。 阿普唑仑晚上吃半片或者一片改善睡眠调节情绪。三周左右可逐渐减量、停用

褚现明：目前的结果还达不到真正的冠心病的标准。 您的症状主要考虑是神经功能紊乱。血压跟睡眠情绪 休息不好，各方面都有关系。 如果想过来可以到芝泉路5号青岛大学附属心血管病医院，周五上午, 上午8:00~9:00之间可以来找我,我每个周五上午7:30~9:00在芝泉路5号青岛大学附属心血管病医院。门诊。

褚现明：利伐沙班10-15毫克的，早上吃一片。 瑞舒伐他汀晚上吃一片。 比索洛尔早上吃一片。 缬沙坦氨氯地平，早上吃一片。 之前的芩龙胶囊可以继续吃。 按这个处方的话，之前的阿司匹林 波立维 硝苯地平，单硝酸。就不吃了 我专家门诊， 周一上午、周三上午 青岛市海尔路59号， 青岛大学附属医院 2楼心血管内科门诊，29号诊室 关注青岛大学附属医院的公众号，预约。 芝泉路5号青岛大学附属心血管病医院，周五上午7:30~9:00。关注青大心血管病医院的公众号，预约。 注意随访，多沟通， 健康生活方式和合理药物是保障健康的最佳方式，健康、快乐 褚大夫

褚现明：1.完善颅脑血管的检查，心脏冠脉CTA的检查，心脏动态心电图 2. 如果检查出来有问题，就对症处理，如果没有太严重的器质性的问题，就要从生活方式改变去治疗，包括心情，睡眠，饮食，运动

褚现明：规律生活半年后复查心脏超声

褚现明：规律用药，定期随防，治疗性的生活方式改变，控制体重，调整情绪，保证睡眠