于凤霞医生的问诊记录

于凤霞：[检查单] 1.检查项目：常规心电图检查;心脏彩超;血脂 肝功 肾功 尿分析 尿蛋白 动态血压监测 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

于凤霞：[生活医嘱] ，建议：1.低盐低脂饮食 有氧运动。2.禁烟酒 熬夜及久座。3.瑞舒伐他汀10㎎ 睡前服 1月后医院复查肝功心肌酶 第二个问题：如果想评估其他重要脏器是否有动脉粥样硬化：脑血管：MRI十MRA 心血管CTA，肾血管超声 双下肢动静脉超声

于凤霞：美托洛尔缓释片 23.75mg qd 参松养心胶囊 4粒 tid 半月随诊

于凤霞：【用药建议】1，加拜新同 30mg 一天一次 2，如头痛加重或不明原因恶心呕吐有肢体麻木，口角歪斜语言不利等及时医院排除脑出血 3，如排除脑出血可能，建议止痛片1片或脑清片 1片（最好饭后服用） 4，建议门诊面诊，排除危险因素及影响血压的因素 5，及时检测血压，每天清晨起床时、睡前、上午10点、下午3点左右行血压检测并记录，面诊时携带血压检测数据

于凤霞：1、继续规范服药 2、低盐低脂饮食 3、加强体育活动

于凤霞：增加降压力度 用两药联合制剂倍博特 1片 一天一次 美拖洛尔缓释片 半片抑制交感神经，控制心室率，降低血压，。生活中低盐高钾低脂 加强运动

于凤霞：目前资料提示患者有高血压及糖尿病，但不能明确临床诊断 ，给治疗方案依据不足 建议医院进一步确诊 需要从改变生活方式入手 饮食控制 加强运动

于凤霞：1 低盐低脂饮食 2：拜心通 30mg 1天1次 3：需要医院进一步明确高血压原因 4：频繁发作胸痛需求心内科进一步明确诊断和治疗，

于凤霞：倍他乐克 25mg 1天2次 麝香保心丸 2粒 1天3次

于凤霞：[语音 60s]