杨学宁医生的问诊记录
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患
肺腺癌1A3术后近一年，MRD阳性 2024年4月21日体检发现肺实行结节，无不适。26日于郑州... 请问医生能否判断复发，后续如何处理
杨学宁：PET/CT已不能查看。但不建议纠结于过去。 除非你加入临床试验，我的倾向是继续随访。因为现在去治疗有很多盲点，疗效评价也只能是MRD进行，但MRD在疗效评价中的作用更多是来自晚期。 我们的研究适应性治疗或者药物假期模式与您的情况并不相符。
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医生回复:3次
4月8日
患
肺结节变大 常规体检发现肺结节，观察一年结节增大。。 想知道是良性恶性
杨学宁：不需要吃药的。
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医生回复:5次
3月14日
患
新冠后肺部感染，一周内肺部磨玻璃结节增大 8 月新冠阳性，呼吸不畅入院治疗，磨玻璃结节增大 如何治疗？
杨学宁：[生活医嘱] 目前右下肺结节为近期新发，无明显恶性肿瘤特征，考虑良性病变可能性大；另左肺可见多发片状影，考虑为感染。如患者其他检查提示肺炎，建议根据病原学治疗；如无其他阳性变化，建议3-6月后复查CT。
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总交流:26次
医生回复:10次
3月13日
患
已经发现有两年 杨主任，我已在广东省人民医院复查了肺部CT，请您看看我复查结... 请问是否需要手术，谢谢！
杨学宁：[生活医嘱] 左上肺GGO共2个，大者约8mm，本次随访无变化。有肿瘤家族史。综合考虑为肺恶性肿瘤可能。建议手术治疗。 鉴于患者肺癌家族史明显，具有亲缘关系者可行CT筛查。
图文问诊
总交流:26次
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3月13日
患
考虑周围型肺癌 病史：慢性性病程，咳痰喘为主要表现。 2.辅助检查：2022... 医生您好父亲在深圳就医一年，因呼吸功能不好，不具备手术条件，也无法活检确诊，想听听您的治疗意见
杨学宁：[生活医嘱] 患者目前左上肺结节考虑肺癌，未见转移。建议局部治疗。患者COPD病史，极重度混合型肺通气功能障碍，活动后出现气促。建议改善肺功能后再次评估或者行放疗。
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总交流:67次
医生回复:31次
3月13日
患
肺结节随坊 术后问诊 医生早上住院部发随访的单要我查这么多项，是不是我病性重了？请... 我现在咳嗽就一点点也有在下面拿中药喝！但是经常全身痒抓了就起包包！其他没事
杨学宁：[生活医嘱] 定期复查CT。
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总交流:14次
医生回复:7次
3月13日
患
肺结节 国庆期间我母亲发现左侧肩颈部有一个10mm*8mm左右的肿大... 我母亲NSE升高是否有临床意义？是否指向小细胞肺癌？肺结节参数是否有变？请为我们指明下一步的治疗方向
杨学宁：[生活医嘱] 目前左下肺结节考虑良性病变可能。建议半年后复查。
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3月13日
患
肺癌 2023年9月体检发现肺占位，后于省医南海分院穿刺确诊肺腺癌... 经化免治疗后，病灶缩小。目前情况能否手术治疗？最佳手术方案是？
杨学宁：[生活医嘱] 建议肿瘤全身评估后决定是否手术切除。
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总交流:30次
医生回复:14次
3月13日
患
左肺上叶癌，三期新辅助治疗后达芬奇机器人 术前病理低分化癌 术后无癌，想要咨询下后续治疗问题及有没有必... 后续治疗是否需要病理会诊
杨学宁：[生活医嘱] 患者确诊肺恶性肿瘤，经新辅助免疫治疗+化疗后手术治疗。达pCR。建议术后MRD+CT复查或者免疫治疗维持治疗。
图文问诊
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3月13日
患
肺结节3月余，靶向药治疗，右肺上叶切除术近1月，病理提示腺癌残留 患者于2023年10月6日增强ct显示右肺上叶结节，2.5x... 想要问下主任，2023年十月份进行的穿刺结果显示11R组淋巴结是转移性腺癌，但术后病理报告显示11组...
杨学宁：[生活医嘱] 目前已手术切除，术后病理提示肿瘤残留5%，淋巴结未见转移。建议术后继续靶向治疗，或MRD监测，根据结果决定你是否用药。并定期复查CT。 [其他] 观察，不适随诊
图文问诊
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3月13日
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杨学宁
主任医师
广东省人民医院 肺外科
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