孙宏亮医生的问诊记录

孙宏亮：[检查单] 1.检查项目：双肾上腺MRI; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

孙宏亮：不客气

孙宏亮：可以挂 许林锋 主任的号

医生暂未回复

医生暂未回复

孙宏亮：1，首先排除肝外有无转移 2，由于肿瘤破裂出血不除外腹腔内种植可能 3，肝内新发病灶可以采取介入治疗方法，如反复为同一病灶可联合消融治疗

孙宏亮：提供资料较少 1，如能明确肝癌门脉瘤栓腹水，白蛋白水平低的可以补充白蛋白后利尿减轻腹水 2，如腹水是癌性腹水则只能通过腹水引流来暂时缓解 腹腔内热灌注化疗可以控制部分癌性腹水

孙宏亮：由于患者病程较长，有远处转移可能，比如骨转移 因此，治疗前需要相关检查全面评估， 具体应根据肝功能评估情况决定能否接受治疗 一般百分之九十以上患者可以很好耐受介入治疗，痛苦较小

孙宏亮：腔内消融导管 或者 放射性粒子植入，其目的是尽可能保持门脉血流，争取治疗机会 经过缓解门脉开放侧支，避免门脉高压

孙宏亮：1、患者有无病毒性肝炎病史？ 2、有无肿瘤标志物检查结果？ 3、有无进行消化道造影检查？