车广华医生的问诊记录
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患
气管炎,咳嗽,黄鼻涕 两周前打阿奇五天,今天化验血了,想问问需不需要打针 是否需要打针,今天吃阿奇,欧龙马,做雾化了
车广华:[医嘱] 今晚观察,明天如果继续好转,接着吃药就行;如果不见好或有加重可以按计划输液,泛福舒说明书写的很清楚,可按说明书服用
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今天
患
呕吐第四天,不吃东西,拉肚次数少少有发烧 之前感冒换过心肌炎,昨天做血项心肌酶偏高, 这种情况针剂用了不见好转
车广华:[医嘱] 营养心肌,补液治疗,如果呕吐缓解,可配合口服补液(口服补液盐),易消化饮食,少食多餐。
电话问诊
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4月17日
患
过敏 上个月2月20日因夜间剧烈咳嗽在您诊室问诊,当时做了变应源检... 下一步如何用药
车广华:[医嘱] 继续雾化吸入,每日晚一次;继续口服欧龙马滴剂,鼻喷内舒拿;加用阿莫西林克拉维酸钾,2周复诊
电话问诊
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4月8日
患
寻麻疹 湿疹一直不好 , 今晚睡前突然寻麻疹,全身都是,很多,该怎么... 需要怎么用药
车广华:应该接触急性过敏因素了,口服氯雷他定(开瑞坦糖浆或片剂),先吃3-5天看效果
追问包
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4月8日
患
牛奶蛋白过敏 湿疹 耳朵出湿疹 流脓水 肽敏舒转适度水解,耳朵湿疹加重,不确定是不是这个原因 病情如何处理治疗
车广华:[医嘱] 停止转奶,裂隙处外用红霉素眼膏或百多邦,皮损稳定后可再进行转奶
电话问诊
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4月5日
患
流鼻涕打喷嚏 前天晚上睡觉醒很多次,撅着屁股睡,应该是肚子不舒服,没发烧。... 现在需要吃什么药?昨天今天没拉粑粑,但是状态还可以
车广华:[医嘱] 暂不用药物干预,如病情有波动,可以口服头孢克肟3天,再复查血常规;适量给予口服补液盐,易消化饮食。
电话问诊
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4月2日
患
发烧,有化验单,麻烦主任给看看 十二小时发烧两次39.6--39.7,有化验单 怎么用药
车广华:[医嘱] 先口服抗病毒的小中药,如四季抗病毒合剂,小儿豉翘清热颗粒,蒲地蓝等,选一个;如果出现高热不退,或者热退后也蔫,或进食不好,或咳嗽频繁,呼吸频率曾快等,要来医院复诊。可以勤喝温热水,热不易退时可以配合物理降温。
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4月1日
患
气管炎,咳嗽,黄鼻涕 3月9日在医院打针5天,好了,昨天又咳嗽了 没发烧用不用去医院呀,能不能发展成肺炎?做雾化可以吗
车广华:[医嘱] 口服阿奇霉素,欧龙马滴剂(一次20滴,一天3次),雾化吸入布地奈德(每次1ml生理盐水+布地奈德1mg,一天2次)
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3月30日
患
车主任好,梦梦昨天早上开始说有点嗓子疼 车主任好,梦梦昨天早上开始说有点嗓子疼,昨天吃一天蒲地蓝,今... 车主任好,梦梦昨天早上开始说有点嗓子疼,昨天吃一天蒲地蓝,今天早上说还是有点嗓子疼,现在没有别的症状
车广华:不错,越大抵抗力越好
追问包
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3月29日
患
喉炎,支原体感染 3月19日发热,胸片肺部有炎症,然后输了5天阿奇,阿糖腺苷,... 还需要继续输阿奇吗
车广华:[医嘱] 口服阿奇霉素,清热解毒抗病毒的小中药(家里有哪种都行),体温超过38.5度,口服西药退热药,勤喝水,观察1-2天,酌情查血常规、CRP等。
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3月28日
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车广华
主任医师 副教授
吉林大学第二医院 儿科