黄清春医生的问诊记录

黄清春：建议门诊面诊，综合评估后制定用药方案

黄清春：1.建议复查血常规？肝肾功能、C反应蛋白、血沉和类风湿因子； 2.继续抗风湿治疗，如无禁忌症，可使用阿达木单抗； 3.若目前关节肿痛，可同时服用抗炎止痛药物，去塞来昔布或依托考昔； 4.炎症活动期建议休息为主

黄清春：建议： 1.可继续维持目前治疗方案，定期复查，评估病情； 2.若病情活动，可考虑皮下注射生物制剂，注射前需排查感染、肝炎、肿瘤、结核等； 3.调摄饮食，注意休息。

黄清春：1.目前关节痛原因未明，类风湿关节炎、痛风、骨关节炎可能，建议风湿专科就诊，进一步明确诊断； 2.关节疼痛时若无禁忌症可服用塞来昔布60mg qd抗炎止痛； 3.忌上下楼梯、负重行走； 4.忌火锅、海鲜、老火汤、啤酒等，控制摄入总量，多饮水，每日尿量＞2000ml

黄清春：建议门诊就诊

黄清春：无

黄清春：1.注意休息，调畅情志，清淡饮食； 2.依托考昔+非布司他+秋水仙碱，痛风急性发作期过后停用依托考昔； 3.可加用中医药治疗； 4.定期复查，不适随诊。

黄清春：1.低嘌呤饮食，调畅情志，注意休息 2.继续目前治疗方案 3.加用依托考昔和小剂量秋水仙碱 4.可加用中药协同治疗

黄清春：1.注意休息，适度活动，调畅情志，清淡饮食； 2.建议风湿科门诊就诊，综合评估后制定治疗方案 3.加用中医药治疗 4.定期复查，不适随诊。

黄清春：1.低嘌呤饮食，调畅畅情志，注意休息 2.继续用药 3.可加用中药协同治疗