黄彦弘医生的问诊记录

黄彦弘：生产是自然分娩还是剖宫产

黄彦弘：感觉是类风湿关节炎没有控制住啊

黄彦弘：[医嘱] 根据你提供的资料，目前还不能确定诊断，建议完善化验 1）肝肾功能+免疫球蛋白+补体 2）IgE，也是免疫球蛋白的一种，但是很多医院是需要单开的 3）如果怀疑过敏，可以去变态反应科查过敏原

黄彦弘：不客气

黄彦弘：都可以的

黄彦弘：[医嘱] 1）现在可以每天还吃一粒钙尔奇D3 2）维生素D高于正常，先把骨化三醇（阿法骨化醇） 3）其余治疗不变

黄彦弘：[医嘱] 1）根据你提供的资料，目前不能诊断风湿关节炎 2）自身免疫方面的化验都是正常的，不太支持免疫性疾病 3）关节疼痛可以小儿骨科就诊，至于要进行进一步检查，最好看完小儿骨科医生再决定。

黄彦弘：[医嘱] 根据你提供的资料，干燥综合征诊断明确，但是还有其他一点问题，建议完善 1）化验血清叶酸 2）化验甲状腺相关抗体 3）关于干燥综合征，目前理论上还不能完全治愈

黄彦弘：[医嘱] 1）根据你提供的资料，按系统性红斑狼疮的诊断标准是够了。 2）你的降钙素原升高，用头孢地尼后有所下降，应该是有细菌感染的存在。 3）发病及治疗过程中，白细胞下降，需要考虑其他原因所致。需要进一步完善检查。 4）目前可以激素治疗，3-5天后复查异常化验，再决定下一步治疗。

黄彦弘：[医嘱] 根据你提供的资料，目前不能确定免疫低下。 1）在提供的化验单中白细胞下降，主要是淋巴细胞减少；血脂高，血钙低。 2）因为你外周血里面的淋巴细胞就低，所以做细胞亚群时细胞数就是少的，但是百分比是正常的，所以不用太在意。 3）血钙和铁都降低，可以吃钙片及铁剂，或者饮食补充也可以 4）定期复查异常化验指标