龚发金医生的问诊记录

龚发金：[处方] 1个

龚发金：[处方] 1个

龚发金：[医嘱] 病情复发，首选既往有效药物，可以加量至有效剂量，不存在用药时间太长，药物失效说法。也可以换药，也可以合并用药。具体的找就诊医生调整用药。

龚发金：[生活医嘱] 如果将氯氮平改换成鲁拉西酮，很容易导致病情复发，除非不适用氯氮平。鲁拉西酮对精神分裂症有治疗效果，但是对你是否有效，需要试用，一般来说氯氮平是治疗难治性精神分裂症最有效的药。致于你出现发作性反应迟钝，是否与氯氮平使用有关，不好确定。建议您与就诊医师商讨一下，做些用药调整，包括减少药量，或者合并其他药物。这个需要就诊医师面诊，作全面评估来决定，我不宜在此主观臆断。

龚发金：[生活医嘱] 目前主要表现是焦虑抑郁，睡眠障碍，建议适当增加富马酸喹硫平用量，一是可以帮助改善睡眠障碍，二是可以帮助改善焦虑和抑郁情绪，这个药不会诱导躁狂症状，甚至有控制躁狂症状作用。再试试看。

龚发金：[生活医嘱] 继续服用阿立哌唑治疗，起始剂量10mg/早餐后，3天后视病情可以加至15mg/早，观察一周，明显改善可以暂时不用加量，改善不好，再加至20mg/早。

龚发金：焦虑症状

龚发金：[医嘱] 加强自我心理调节，调节好人际关系及应对方式，尽量和谐相处，必要时心理治疗或者药物干预。

龚发金：[医嘱] 建议与之前的医师沟通一下，看看是不是伴有强迫症状，如果有的话，可以合并抗强迫症状的药物治疗。

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